Si te han dado el alta médica y no estás recuperado

¿Tienes razón?

Que el alta médica sea prematura se valora atendiendo a la evidencia clínica: informes médicos, pruebas complementarias, evolución de síntomas y la opinión de especialistas. Si tu situación clínica no permite realizar las tareas del puesto sin riesgo o dolor relevante, tu posición para impugnar el alta es sólida. Por el contrario, si han aparecido mejorías objetivas y las pruebas no muestran limitaciones, la posibilidad de que el alta sea correcta aumenta.

Importa también quién dicta el alta: la mutua, el servicio de salud o el médico del trabajo pueden emitir valoraciones distintas. Si la mutua te da el alta y tu médico habitual discrepa, esa discrepancia sirve para pedir una revisión. También es relevante si el alta se produce coincidiendo con presiones para la reincorporación o con informes médicos incompletos.

Guarda todos los registros de consultas, informes de especialista, exploraciones y rehabilitación. La cronología de citas y el contenido de informes pueden demostrar que el alta no se ajusta a tu realidad clínica.

Cómo se soluciona

1. Solicita copia de los informes que motivaron el alta. Pide por escrito al médico o a la entidad que te atendió la documentación completa y la fundamentación de la decisión. Conserva los acuses.

1. Acude a tu médico y pide un informe detallado. Solicita que el médico refleje las limitaciones funcionales concretas y qué tareas no puedes realizar. Los informes de rehabilitación y fisioterapia también son útiles.

1. Recurre a revisión médica. Solicita la revisión ante los órganos competentes o interpón las vías de impugnación administrativa que correspondan. La vía para impugnar la decisión puede variar según quien haya indicado el alta; en muchos casos la discusión pasa por la vía laboral con la papeleta de conciliación previa.

1. Peritajes y segundas opiniones. Un perito médico independiente o un especialista que documente la persistencia de la incapacidad fortalecerá tu posición en una reclamación. Si hay discrepancias médicas, el peritaje es una pieza central en el procedimiento.

1. Tramita la papeleta de conciliación y, si procede, demanda en lo social. En la demanda se aportará toda la prueba médica y se pedirá la declaración de continuidad de la incapacidad o la reposición de prestaciones.

Qué puedes hacer ya: solicita la documentación del alta, pide cita con tu médico para informe detallado y guarda toda la prueba de tratamientos y síntomas. Actuar de forma documentada mejora tus posibilidades.

Qué hace el abogado: recoge la documentación, coordina con peritos médicos, presenta la impugnación y te representa en la conciliación y en el juicio si hace falta. También puede solicitar medidas cautelares si la retirada de prestaciones te deja sin recursos.

Qué puede pasar

1) Se revoca el alta. Tras presentar informes y peritajes, la entidad que dictó el alta puede revisarla y anularla, con lo que volverías a estar de baja y mantenerías las prestaciones.

2) Acuerdo o mediación. En la fase previa muchas disputas se solucionan con acuerdo: reconocimiento de la necesidad de rehabilitación, prórroga de la baja o seguimiento especializado. Un acuerdo evita litigios largos.

3) Juicio administrativo o laboral. Si no hay acuerdo, se puede impugnar judicialmente la alta. Si el tribunal te da la razón, se ordenará lo necesario para la reposición de la situación anterior y, si corresponde, el abono de prestaciones. Si pierdes, el tribunal puede imponer costas según su criterio.

Y si ganas, ¿cobras? La rectificación implica la reposición de prestaciones y la cobertura de la asistencia sanitaria; si hubo impugnaciones y recursos, el cobro puede dilatarse hasta que la resolución sea firme.

Errores que arruinan el caso

• No pedir copia del informe de alta: sin él no sabrás la motivación clínica.
• No documentar síntomas y limitaciones con informes periódicos y rehabilitación.
• No pedir segunda opinión o peritaje cuando hay discrepancia médica.
• Aceptar reincorporaciones sin condiciones por miedo a perder el empleo.
• No reclamar por escrito y no conservar acuses y comunicaciones relevantes.