Reclamación por negligencia médica (mala praxis)

¿Tienes razón?

Para saber si tienes un caso de negligencia médica hay que valorar tres cosas: la existencia de un daño (una lesión, empeoramiento o déficit residual), la desviación del estándar de cuidado aplicable y la relación causal entre esa desviación y el daño. No todas las complicaciones son mala praxis. Si te diagnosticaron incorrectamente por falta de pruebas razonables, si hubo retraso injustificado en el diagnóstico o tratamiento, o si una intervención dejó una lesión evitable, puede haber responsabilidad. Importa quién actuó (médico, enfermero, cirujano, centro) y si el servicio era público, privado o concertado, porque varían las fórmulas de reclamación y responsabilidades.

Documentos que determinan la validez del caso: la historia clínica completa, informes de urgencias, consentimientos informados, partes operatorios, pruebas complementarias, comunicaciones internas y registros de cita. Un consentimiento informado firmado no excluye responsabilidad si faltó información relevante o si se produjo un error técnico que no tiene relación con riesgos conocidos y aceptados. La clave es demostrar que la actuación se apartó de lo que un profesional diligente haría en las mismas circunstancias.

La opinión de peritos médicos es determinante: un informe pericial explicará si hubo desviación de la lex artis y si esa desviación fue causa del daño. Sin perito, demostrar mala praxis es muy difícil en juicio.

Cómo se soluciona

1. Pide copia de tu historia clínica y de todos los informes. Haz la solicitud por escrito y guarda una copia. Si es en un hospital público, presenta la solicitud ante la gerencia o el servicio de atención al ciudadano; si es privado, dirígela a la dirección del centro. Conserva el acuse de recibo.

1. Reúne y organiza todas las pruebas: informes médicos posteriores que describan la lesión o secuela, imágenes, recetas, partes de baja, y correos o mensajes con el centro. Saca copias y haz un índice.

1. Presenta una reclamación interna o administrativa ante el centro o la consejería sanitaria correspondiente, explicando los hechos y solicitando reparación. Adjunta la documentación. En muchos casos la administración exige agotar la vía administrativa antes de ir a juicio; en centros privados suele haber procedimiento de conciliación o reclamación extrajudicial.

1. Contacta con un abogado especializado y valora un informe pericial independiente. El abogado te explicará si conviene intentar un acuerdo con la entidad frente a litigar; si la entidad ofrece una compensación, es el momento de valorar si aceptarla.

1. Si no hay acuerdo, se interpone la demanda. En la demanda se pedirá indemnización por daño moral, perjuicio patrimonial y secuelas. En juicio se practicará la prueba pericial y testifical.

Qué puedes hacer por tu cuenta: solicitar y conservar la historia clínica, recopilar pruebas y presentar la reclamación administrativa. Cuando hay ofrecimiento económico, lesiones permanentes, o defensa por parte del hospital, necesitas abogado y perito.

Qué puede pasar

1) Solución extrajudicial. En muchos casos la entidad acepta negociar tras la reclamación administrativa o con un primer requerimiento del abogado. Un acuerdo cerrado evita litigios, gana rapidez y elimina la incertidumbre del resultado judicial.

2) Conciliación o acuerdo con intervención pericial. Las partes pueden llegar a una cuantía tras intercambio de informes. Recibir menos de lo que se pide puede ser razonable frente a la espera y el coste de un juicio.

3) Juicio. Si se llega a juicio la cuestión central será la pericia médica. Si pierdes en lo esencial, normalmente cada parte asumirá sus costes, salvo que el tribunal aplique condena en costas por temeridad. Si ganas, la sentencia puede establecer una indemnización y costas. Cobrar dependerá de la solvencia de la parte condenada o de su seguro.

Y si ganas, ¿cobras? Una sentencia firme obliga al pago, pero el cobro puede demorarse o depender de si hay aseguradora o bienes ejecutables; con entidades públicas hay trámites de ejecución especiales.

Errores que arruinan el caso

• No solicitar la historia clínica o no conservarla completa.
• Aceptar explicaciones verbales sin dejar constancia por escrito.
• Firmar documentos de conformidad o finiquitos sin asesoramiento.
• Demorar la demanda cuando el daño es claro y la prueba se puede perder (por ejemplo, material quirúrgico que se desecha).
• No buscar perito a tiempo: la falta de pericia técnica es la causa más habitual de fracaso en estos casos.