[ciudad y estado], a [fecha].
A quien corresponda:
Carta poder
Yo, [nombre completo de quien da el poder], con [identificación oficial y su número], con domicilio en [domicilio], otorgo carta poder a [nombre completo de quien recibe el poder], con [identificación oficial y su número], para que, al no poder acudir personalmente a realizar el cobro, reciba en mi nombre de [empresa o patrón] el pago de mi finiquito, correspondiente a [periodo] y firme el recibo de lo que se le entregue. Este poder no autoriza a firmar convenios, renuncias ni ningún otro documento distinto del recibo del pago. Otorgo este poder conforme al artículo 100 de la Ley Federal del Trabajo.
Esta carta poder se otorga solo para lo que se indica y termina al concluirlo.
La firman quien otorga el poder, quien lo acepta y dos testigos.
Otorga el poder
[nombre y firma]
Acepta el poder
[nombre y firma]
Testigo
[nombre y firma]
Testigo
[nombre y firma]