Reacción adversa a anestesia local en el dentista

¿Tienes razón?

Que una reacción adversa a una anestesia local haya ocurrido no basta para demostrar responsabilidad. Lo que determina si tienes un caso son, principalmente, estas circunstancias: la información previa que te dieron y el consentimiento; la idoneidad de la anestesia elegida respecto a tu historial y alergias; la técnica de administración (si se siguieron las normas de seguridad); y la actuación posterior del dentista cuando apareció la reacción. Si el dentista no te preguntó por antecedentes alergológicos, si el consentimiento no incluye riesgos relevantes o si no hubo medidas para estabilizarte, tu posición mejora. Si, por el contrario, existe un historial de alergias conocido por ti y por la clínica y te administraron un fármaco contraindicado, la prueba documental suele ser concluyente.

Además, importa el daño concreto: una reacción breve que se resolvió sin secuelas no suele ser base de una reclamación fuerte; una reacción que causó hospitalización, daño neurológico, infección o la necesidad de procedimientos adicionales cambia por completo la valoración. También pesa si la clínica o el profesional están concertados con una aseguradora y si esa aseguradora ofrece una solución extrajudicial; eso suele facilitar la recuperación económica, pero no sustituye la obligación de probar negligencia cuando hay secuelas.

Cómo se soluciona

1. Reúne la historia clínica y el consentimiento informado. Pide copia de tu historia clínica en la clínica dental y del registro de la actuación. Si te negaron la copia, pide por escrito su entrega y guarda el acuse.
2. Documenta la reacción in situ y después. Conserva el parte de urgencias, informes hospitalarios, recetas y cualquier prueba complementaria. Haz fotos de lesiones visibles y guarda los recibos de desplazamientos y gastos médicos.
3. Anota nombres y teléfonos. Apunta los datos del profesional, de la clínica y de testigos que estuvieron presentes. Toma nota exacta de la cronología: cuándo empezó la reacción y qué medidas se tomaron.
4. Solicita un informe médico independiente. Si la clínica no facilita claridad sobre lo ocurrido, pide valoración al servicio de urgencias donde te atendieron o a tu médico de cabecera y solicita un informe por escrito que describa la naturaleza y las consecuencias de la reacción.
5. Reclamación extrajudicial. Envía una reclamación por escrito (burofax con acuse de recibo y certificación de contenido o comunicación equivalente) a la clínica y a su aseguradora, detallando los hechos y adjuntando la documentación. Pide reparación y copias de los protocolos internos que se siguieron.
6. Valoración jurídica y pericial. Si la clínica no ofrece solución, consulta con un abogado especializado en responsabilidad sanitaria: necesitarás que un perito en odontología o anestesiología revise la historia clínica para emitir un informe pericial que determine si hubo una actuación contraria a la lex artis.
7. Vía administrativa o judicial. Dependiendo de si el centro es público o privado, hay vías específicas: reclamaciones ante el servicio de salud autonómico para centros públicos y reclamaciones contra la clínica y su aseguradora en la vía civil cuando es privado.

Qué puedes hacer hoy mismo: pide copia de tu historia clínica, conserva cualquier documentación y manda una reclamación por escrito solicitando explicación y copia del consentimiento y del protocolo usado.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta y compensación. Muchas reclamaciones se resuelven mediante una oferta de la clínica o de la aseguradora tras aportar la documentación médica. A veces aceptas un abono para cubrir gastos y molestias y pones fin al asunto.

2) Acuerdo o conciliación. Si hay discrepancias sobre la magnitud del daño, puedes llegar a un acuerdo firmado que incluya una cuantía indemnizatoria y, a menudo, una cláusula de desistimiento de posteriores acciones. Un acuerdo temprano evita la incertidumbre de un juicio y, para muchos, compensa recibir una cantidad aunque sea menor que la potencial sentencia.

3) Juicio. Si no hay acuerdo, se puede acudir a la vía civil o a los órganos administrativos según corresponda. En el juicio se discutirán prueba documental y pericial. Si pierdes, podrías tener que asumir las costas procesales cuando la sentencia así lo determine. Si ganas, la sentencia puede ordenar indemnización, pero cobrar depende de la solvencia del obligado y de si la clínica tiene seguro que cubra la indemnización.

Y si ganas, ¿cobras? Una sentencia favorable garantiza el reconocimiento del derecho, pero su ejecución depende de que la parte condenada tenga bienes o seguro. Por eso es importante comprobar desde el inicio si la clínica está asegurada.

Errores que arruinan el caso

• No pedir copia de la historia clínica ni del consentimiento. Sin esos documentos, demostrar lo ocurrido es mucho más difícil.
• Eliminar mensajes o no exportar conversaciones de móvil con la clínica o testigos. Si desaparece la prueba digital, se complica la acreditación.
• Firmar documentos de conformidad sin leer o aceptar ofertas de solución sin asesoramiento si hay secuelas importantes. Una aceptación sin asesoramiento puede cerrar la puerta a una reclamación mayor.
• Dejar pasar la reclamación administrativa cuando el procedimiento público es el único camino frente a un centro público.