Me han lesionado el nervio durante una extracción: ¿qué puedo hacer?

¿Tienes razón?

La respuesta depende de tres elementos que configuran tu caso: la técnica aplicada y si fue adecuada a tu situación clínica; la información que te dieron antes de la intervención; y la documentación (informe y pruebas) que demuestre la lesión y su relación temporal con la extracción.

1) Técnica y criterio clínico. No toda lesión del nervio durante una exodoncia da lugar a responsabilidad: hay casos en los que, por la anatomía del paciente o por riesgo excepcional, el profesional procede conforme a la práctica aceptada y explica los riesgos. Tu caso será fuerte si la lesión ocurre en un procedimiento que, por la posición de la pieza o por alternativas razonables (odontología conservadora, cirugía con precauciones), no justificaba el manejo que se hizo.

2) Información y consentimiento. Si no te informaron de forma comprensible de ese riesgo concreto, o no firmaste un consentimiento específico que explique la posibilidad de lesión neurológica, tu posición mejora. El consentimiento debe ser previo y específico; la mera firma de un papel genérico que no describe la complicación relevante no es suficiente.

3) Pruebas y relación causal. Necesitas pruebas objetivas: exploración neurológica por especialista, pruebas de sensibilidad, pruebas de imagen si proceden, y el informe clínico de la intervención. Es importante que exista una relación temporal clara entre la extracción y la aparición de déficit sensitivo o de parestesias.

Si cumples al menos dos de esos elementos (por ejemplo: lesión evidente y falta de información o técnica cuestionable respaldada por pruebas), tienes una posición sólida para reclamar.

Cómo se soluciona

1. Reúne y conserva toda la prueba que tengas. Pide y guarda copia del informe clínico de la extracción, el consentimiento informado, las radiografías (ortopantomografía o TC si existen), y cualquier receta o nota de la clínica. Exporta las fotos del móvil y las conversaciones de WhatsApp con el dentista; haz capturas con fecha y guarda los archivos en varios lugares.

1. Documenta el síntoma con informes médicos. Pide cita con tu médico de cabecera y con un especialista (maxilofacial o neurológico) para que conste por escrito la existencia de la parestesia/hipoestesia y su relación temporal con la extracción. Solicita pruebas complementarias que confirmen la lesión si el profesional lo considera.

1. Reclamación escrita a la clínica. Envía una reclamación por escrito por un medio fehaciente (burofax con certificación de contenido o carta certificada con acuse) pidiendo informes, explicaciones y propuestas de solución. Conserva el acuse y la copia. Esta reclamación sirve para forzar documentación y para el registro de la disputa.

1. Valora la vía extrajudicial. Muchas clínicas ofrecen solución económica o tratamientos reparadores (rehabilitación sensitiva, microcirugía, tratamiento de soporte). Un acuerdo puede ser razonable si compensa el daño, evita un litigio costoso y permite tratamiento inmediato.

1. Si no hay acuerdo, plantea la reclamación formal. En centros públicos existe el procedimiento de responsabilidad patrimonial sanitaria y reclamación ante la dirección del centro; en clínica privada procede la reclamación civil por responsabilidad profesional. Para medir la viabilidad necesitarás el informe pericial médico.

1. Pericial y demanda. Una pericial independiente (maxilofacial/neurológica) valorará si hubo mala praxis y el nexo causal. Si el perito es favorable, la demanda civil busca indemnización por daño emergente (gastos) y por lucro cesante y secuelas (afectación a la calidad de vida). La reclamación puede incluir costas; pero consulta con un abogado el presupuesto y la posibilidad de justicia gratuita.

Qué puedes hacer hoy solo: pedir las historias clínicas y radiografías, ir al médico de cabecera y documentar todo. Cuándo necesitas ayuda profesional: para coordinar la pericial y presentar una demanda o para negociar un acuerdo con la clínica.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta o acuerdo. Es lo más común: la clínica reconoce la lesión, propone tratamiento o una compensación y se firma un acuerdo. Es práctico si cubre la rehabilitación y te permite cerrar el asunto sin litigar.

2) Acuerdo con mediación o conciliación. Si tu reclamación formal genera negociación, podéis pactar una cantidad y medidas reparadoras. Un acuerdo reduce la incertidumbre y el tiempo; a veces conviene aceptar menos de lo razonable si te aseguran tratamiento inmediato.

3) Juicio. Si no hay acuerdo, la vía judicial determinará si hubo mala praxis y la cuantía indemnizatoria. Si pierdes, puedes quedar con las costas procesales en función de cómo se desarrolle el proceso; si ganas, la sentencia ordenará la indemnización, pero cobrar depende de la solvencia de la clínica y de si tiene seguro de responsabilidad profesional. Una sentencia contra un profesional sin recursos puede ser un título ejecutivo, pero ejecutarla puede costar tiempo y trámites.

Y si ganas, ¿cobro? Depende de quién pague: muchas clínicas tienen seguro, y la compañía aseguradora suele ser la responsable. Si no hay seguro o el profesional es insolvente, cobrar puede requerir ejecución y no es inmediato.

Errores que arruinan el caso

• No pedir copia inmediata de la historia clínica y las pruebas; muchas clínicas tardan o borran información si no la reclamas.
• Dejar pasar el tiempo sin acudir a un especialista que documente la lesión: la mejor prueba es la constatación temprana por un experto.
• Firmar un acuerdo sin asesoramiento si te ofrecen dinero; es frecuente que la primera oferta sea menor a lo que vale la reparación y el tratamiento.
• Borrar conversaciones de WhatsApp o no exportarlas: las comunicaciones son prueba.
• No conservar los justificantes de gasto en tratamientos o transporte relacionados con la lesión.