Fractura tras accidente ¿qué pruebas necesito para reclamar?

¿Tienes razón?

Tener una fractura documentada te da una base sólida para reclamar, pero no garantiza el éxito: lo determinante es cómo se conecta esa fractura con el accidente y cómo se cuantifica su impacto. Tres cuestiones fundamentales. Primero, la relación temporal y causal entre la fractura y el accidente: deben existir informes médicos que indiquen que la lesión es consecuencia del siniestro. Segundo, la calidad y continuidad de la asistencia médica: la secuencia de urgencias, pruebas de imagen y seguimientos especializados respalda la gravedad y la evolución de la lesión. Tercero, la documentación de las consecuencias económicas y funcionales: bajas laborales, gastos médicos, necesidad de rehabilitación y pérdida de calidad de vida deben acreditarse con evidencia objetiva.

No siempre una radiografía inicial basta: la evolución, las complicaciones y la necesidad de intervenciones quirúrgicas o de rehabilitación aportan elementos para la valoración del daño. También cuenta si había patologías previas que puedan influir en la recuperación; en ese caso, habrá que probar el estado anterior para separar el daño nuevo del previo.

Cómo se soluciona

1. Conserva todo desde la primera atención. Pide copia del parte de urgencias, informes de atención primaria, informes hospitalarios, resultado de pruebas de imagen (radiografías, TAC, resonancia) y los informes de cualquier intervención o cirugía. Exporta y guarda los informes en formato electrónico si te los dan.

1. Registra el tratamiento y el seguimiento. Guarda recetas, informes de rehabilitación, justificantes de citas y de sesiones de fisioterapia, y cualquier indicación médica. Nota las limitaciones funcionales que te impiden trabajar o realizar actividades cotidianas.

1. Documenta el impacto económico. Conserva bajas laborales, certificados de la empresa que acrediten pérdida de ingresos o reducción de jornada, facturas de desplazamientos, medicamentos y otros gastos derivados del tratamiento.

1. Solicita informes periciales si procede. Para cuantificar secuelas y daños futuros será necesario un informe médico-pericial que evalúe la lesión, secuelas probables y la incapacidad relativa. Un perito independiente o un informe médico forense solicitado por el juzgado o por tu abogado será decisivo para sostener la cuantía de la reclamación.

1. No ocultes el antecedente de lesiones. Si tenías limitaciones o fracturas previas, aporta los informes previos: eso ayuda a distinguir el agravamiento y evita que la otra parte alegue falta de causalidad.

Qué puedes hacer hoy: solicita y copia todos los informes médicos que te hayan entregado, pide al hospital las imágenes si es posible, guarda tickets y facturas y pide a tu empresa justificantes de bajas. Lo que requiere ayuda profesional: encargar peritajes, calcular el daño completo y negociar con la aseguradora.

Qué puede pasar

1) Acuerdo con la aseguradora tras presentar la documentación. Si tu prueba médica es clara y las consecuencias económicas están documentadas, la aseguradora suele ofrecer una propuesta de reparación económica. A veces conviene aceptar si compensa por rapidez y certeza del cobro.

2) Acuerdo con mediación o conciliación con asistencia técnica. Si hay discrepancias sobre la gravedad o el alcance de las secuelas, un informe pericial independiente puede facilitar un acuerdo que evite juicio.

3) Juicio para dirimir la causalidad o la cuantía. Si la aseguradora cuestiona la relación causal o propone una valoración muy baja, puede acabar en juicio. Si pierdes, podrías enfrentar la imposición de costas; si ganas, la sentencia fijará la cuantía pero cobran dependerá de la solvencia de la condenada.

Y si ganas, ¿cobras? La sentencia o el acuerdo documentan la obligación de pago, pero cobrarlo depende de quién deba pagar. Por eso muchas reclamaciones se resuelven antes con la aseguradora que con sentencias ejecutables difíciles de cobrar.

Errores que arruinan el caso

• No pedir copia de los informes médicos desde el primer momento. La ausencia de informes de urgencias o radiografías iniciales debilita la conexión causal.

• Interrumpir el tratamiento por iniciativa propia. Saltarte sesiones de rehabilitación sin justificarlo puede rebajar la valoración del daño.

• No conservar facturas y justificantes de gastos y bajas. Sin las pruebas económicas no hay base para reclamar esos conceptos.

• Autodiagnosticarse o aceptar tratamientos alternativos sin registro médico. La medicina documentada es la que cuenta en tribunal.

• No informar al médico de accidentes previos que puedan influir en la valoración: ocultarlos puede convertir la defensa en credibilidad dudosa.