Violaciones de Consentimiento Informado

¿Tienes razón?

Tres elementos definen si hubo violación al consentimiento informado: la existencia de una explicación previa sobre el procedimiento y sus riesgos, la capacidad y libertad para aceptar o negar, y la constancia documental de la aceptación. Si le realizaron un procedimiento sin que usted firmara o sin que conste la explicación, la situación es grave; sin embargo, no todo defecto formal constituye violación si, por ejemplo, el acto era de urgencia para salvar su vida y no hubo modo de obtener consentimiento. La historia clínica y la hoja de consentimiento son las pruebas decisivas. También influye quién informó: que lo haya hecho un profesional capacitado y la forma en que se documentó la conversación. Si hubo presión, engaño o manipulación para obtener la firma, el consentimiento puede ser nulo.

En salud, el consentimiento informado no es un mero trámite: es un derecho ligado a la autonomía y la dignidad del paciente, protegido por la Constitución y por normas sectoriales. La inexistencia o el defecto de ese consentimiento puede dar pie a reclamaciones civiles por daño moral y material, disciplinarias contra el profesional y, en casos extremos, penales.

Cómo se soluciona

1. Reúna pruebas

• Solicite copia de la historia clínica y de la hoja de consentimiento por Derecho de Petición. Guarde comunicaciones, notas de enfermería, informes quirúrgicos y cualquier registro que muestre la información brindada. Tome notas detalladas de lo que le explicaron y de quién y pida testigos si los hay.
• Conserve facturas de tratamientos posteriores que se vinculen con el procedimiento cuestionado.

1. Documente lo ocurrido

• Haga una declaración escrita de lo sucedido con fechas, nombres y circunstancias. Si hubo testigos, pídales una declaración firmada. Esto facilita una posible pericia médica que compare lo explicado con lo que consta en la historia.

1. Reclame por escrito y pida correcciones

• Dirija un Derecho de Petición a la IPS solicitando que le entreguen la historia clínica y que aclaren el consentimiento. Pida copia del formato de consentimiento y de cualquier documento firmado. Exija que se registre su inconformidad en la historia clínica.

1. Evalúe las vías: quejas, sanciones y tutela

• Puede presentar queja ante la entidad de vigilancia correspondiente y ante la oficina de calidad o atención al usuario de la IPS. Si su situación implica riesgo para la integridad física o psíquica o la demora en la reparación afecta derechos fundamentales, la Acción de Tutela es una herramienta para obtener medidas urgentes.

1. Considerar demanda civil o procedimiento disciplinario

• Si el daño es cuantificable y hubo negligencia, una demanda civil reclama reparación de perjuicios. Si la conducta encaja en faltas disciplinarias, se pueden iniciar procesos ante la autoridad sanitaria competente. Para cuantificar daños y preparar peritajes, lo mejor es asesorarse con un abogado con experiencia en derecho sanitario.

Qué puede pasar

1) Resolución interna y reparación: muchas IPS corrigen registros, ofrecen disculpas y proponen medidas de reparación o compensación. Eso se arregla con una reclamación y seguimiento en la oficina de atención al usuario.

2) Sanción administrativa o conciliación: la entidad de vigilancia puede imponer medidas o facilitar una conciliación entre las partes; la conciliación permite un acuerdo con obligaciones claras.

3) Demanda civil y procedimiento disciplinario o penal: si la violación causó daño importante, puede seguirse la vía civil por reparación de perjuicios y la disciplinaria contra profesionales. En caso de dolo o gravísimo descuido, podría abrirse investigación penal. Si pierde la demanda, puede quedar obligado a pagar costas; si gana, la sentencia ordena reparación, pero su cumplimiento depende de la solvencia del demandado.

Y si gana, ¿cobra? Una sentencia obliga al pago, pero ejecutarla requiere localizar activos del responsable; si el profesional o la IPS no pagan, habrá que iniciar ejecución forzosa.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la historia clínica desde el inicio: sin ella es difícil probar la falta de información.
• Dejar pasar la documentación informal: omitir exportar chats o conservar correos.
• Firmar el consentimiento sin leerlo o sin preguntas registradas; no solicitar aclaraciones por escrito.
• No recoger testigos o no redactar su propia versión por escrito lo antes posible, cuando la memoria aún está fresca.
• Creer que una disculpa oral elimina la posibilidad de una acción posterior; pida siempre constancia por escrito.