Mala atención en parto: lesiones al bebé o a la madre

¿Tienes razón?

No todo resultado adverso en el parto es mala praxis médica. Lo que decide si tiene razón son varios factores: documentación que muestre decisiones clínicas inadecuadas, omisión de protocolos de atención obstétrica, retraso en la cesárea cuando estaba indicada, manejo inadecuado de la emergencia obstétrica o de la reanimación neonatal, y la existencia de daño demostrable (lesiones permanentes, necesidad de procedimientos adicionales, incapacidad o daños al recién nacido). Si la historia clínica refleja observaciones contradictorias, tiempos de espera injustificados o ausencia de monitoreo, y si un perito médico concluye que hubo incumplimiento de la práctica aceptada, su caso es fuerte.

También importa el consentimiento informado: si se practicó un procedimiento sin explicaciones válidas y sin firma de consentimiento cuando correspondía, eso pesa. La existencia de protocolos institucionales y el registro de su cumplimiento son evidencia clave.

Por último, el tipo de institución (IPS pública o privada) y si actuó con recursos adecuados influyen en las vías de reclamación y en las responsabilidades que se endilgan.

Cómo se soluciona

1) Documente y asegure pruebas médicas. Solicite la historia clínica completa por derecho de petición. Pida registros de monitoreo fetal, notas de enfermería, registros de sala de partos y los informes de urgencias. Haga fotos de las lesiones externas y guarde todos los exámenes del bebé y su propio historial posterior.

2) Obtenga valoraciones médicas independientes. Pida informes de especialistas en ginecobstetricia y neonatología que analicen la conducta clínica y la posible relación entre la atención y las lesiones. Estos conceptos técnicos son decisivos para un reclamo serio.

3) Registre los daños y gastos. Conserve facturas de tratamientos, terapias de rehabilitación para el recién nacido, recetas y certificados de incapacidad. Si hay daño permanente, reúna evaluaciones de discapacidad y pronósticos.

4) Presente reclamo por escrito ante la IPS y, cuando corresponda, ante la EPS. Use el derecho de petición para obtener documentos y reclamar reparación. Solicite acciones para atención médica y rehabilitación inmediata.

5) Agote los mecanismos previos: en casos que lo requieran, solicite conciliación extrajudicial. Si no prospera, estudie la demanda civil por responsabilidad médica y, si procede, la acción de tutela para medidas urgentes de salud del bebé o la madre.

6) Evalúe opciones alternativas como la inspección ante la Secretaría de Salud o la queja disciplinaria ante la entidad competente si sospecha de mala praxis profesional. Las vías son complementarias: la sanción disciplinaria no siempre genera reparación económica.

Acción inmediata: pida la historia clínica y la valoración neonatal y obstétrica independiente.

Qué puede pasar

1) Acuerdo administrativo: muchas familias resuelven con la IPS mediante acuerdos que cubren tratamientos, rehabilitación y compensación por gastos. Estos acuerdos pueden incluir cobertura futura para terapias necesarias.

2) Conciliación: si se llega a conciliación, puede conseguirse una solución práctica que incluya pago, tratamiento y seguimiento. Un acuerdo puede ser preferible si evita la demora y garantiza atención continua para el recién nacido.

3) Juicio civil: en juicio habrá discusión pericial sobre causalidad y cuantía. Si pierde la demanda, podrá enfrentar condenas en costas y no obtendrá reparación. Si gana, la sentencia ordenará reparación, aunque su cobro dependerá de la capacidad del demandado. Piense que una sentencia a favor no siempre implica cobro inmediato; la ejecución puede requerir pasos adicionales.

Si gana, ¿cobra? La efectividad depende de la solvencia del prestador y del tipo de entidad. En el caso de entidades públicas, el trámite de pago y ejecución es distinto y puede requerir fases administrativas.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la historia clínica o permitir que el hospital la altere. Sin documentos es difícil probar la conducta clínica.
• No recoger pruebas fotográficas de lesiones ni registros de seguimiento del bebé.
• Firmar desistimientos o acuerdos sin asesoría; a veces incluyen renuncias que impiden reclamar después.
• Esperar a mucho tiempo para buscar concepto pericial: los informes tempranos conservan detalles que después se pierden.
• No exigir medidas de rehabilitación inmediata mientras se decide la reclamación: la salud del bebé puede deteriorarse.