No estoy de acuerdo con la peritación del seguro ¿cómo impugnarla?

¿Tienes razón?

Para valorar si tu desacuerdo tiene fundamento, fíjate en tres elementos: la razonabilidad técnica del informe del seguro, si el perito ha valorado todos los documentos médicos que aportaste y si hay pruebas objetivas que contradigan su conclusión (informes médicos posteriores, historial clínico, pruebas de imagen, declaraciones de testigos, etc.).

El informe del perito designado por la aseguradora no es incuestionable. Puede contener errores de hecho (por ejemplo, no haber revisado una prueba diagnóstica), errores de valoración (subvaloración de secuelas o minusvaloración de días de curación) o consideraciones metodológicas discutibles. Si detectas incorrecciones manifiestas, tienes base para impugnar. Hay dos grandes tipos de peritaciones: las que valoran daños materiales del vehículo y las que valoran daños personales. En ambas, la clave es la documentación que respalde tu reclamación.

Si la peritación no refleja la realidad de tus tratamientos o no incorpora pruebas médicas posteriores, tu reclamación para una peritación independiente tiene más opciones de prosperar. También cuenta si la aseguradora ha ignorado pruebas relevantes o ha usado criterios no justificables.

Cómo se soluciona

1. Solicita copia completa y por escrito del informe del perito de la aseguradora y de los criterios o baremos utilizados. Es tu derecho obtener la documentación que ha servido para valorar tu caso. Conserva la comunicación fehaciente de la petición.

1. Reúne toda la documentación médica y técnica que tengas: informes de urgencias, partes de baja, informes de especialistas, pruebas de imagen, informes de rehabilitación, facturas y justificantes de pagos. Si recibiste atención médica privada, añade las facturas y los informes correspondientes. Organiza todo cronológicamente y crea un índice para facilitar la lectura a quien analice el caso.

1. Pide una peritación médica independiente. Puedes solicitar a un perito médico o a un equipo médico que emita un informe que valore tus lesiones y secuelas con claridad y fundamento. Este informe debe describir las lesiones, relacionarlas con el accidente y cuantificar días de curación, secuelas y limitaciones. Si la discusión es sobre el vehículo, solicita una tasación independiente por un taller de confianza o perito mecánico.

1. Presenta la impugnación de la peritación ante la aseguradora aportando tu peritaje independiente y la documentación probatoria. Pide que se revisen las conclusiones a la luz de la nueva prueba y solicita una nueva oferta indemnizatoria en base a la valoración independiente.

1. Si la aseguradora mantiene su criterio, valora la vía judicial. Un procedimiento judicial admite peritajes contradictorios y el juez decidirá cuál tiene mayor fundamento. Antes de litigar, tu abogado puede proponer un acto de conciliación o mediación para intentar resolver la disputa sin juicio. Recuerda que la cuantía y la probabilidad de éxito dependen de la solidez de la prueba médica y técnica que presentes.

Qué puedes hacer tú y qué necesita un profesional:

• Tú puedes solicitar el informe del seguro y reunir la documentación médica, así como encargar una primera valoración independiente.
• Necesitarás abogado cuando la aseguradora rechace revisar su informe, cuando la discrepancia suponga una diferencia económica relevante o cuando haya que coordinar peritos y preparar una demanda. Un abogado ayuda a seleccionar peritos acreditados y a presentar la impugnación con criterios técnicos y jurídicos adecuados.

Qué puede pasar

1. Se rectifica la peritación y la aseguradora ofrece una propuesta mejor. Esto ocurre cuando el peritaje independiente muestra errores claros o aporta pruebas que el perito de la aseguradora no valoró. A veces basta una carta técnica bien argumentada para que se mejore la oferta.

1. Acuerdo tras negociación o mediación. Si ambas partes aceptan que la discrepancia existe pero prefieren evitar juicio, negocian un acuerdo que compense razonablemente según los peritajes presentados. Un acuerdo evita riesgos procesales y permite cobrar antes.

1. Juicio y prueba pericial contradictoria. Si no hay acuerdo, la cuestión se decide en juicio; allí se confrontarán peritos y se valorará cuál de los informes es más fiable. Si pierdes la sentencia, puede haber imposición de costas según el criterio del tribunal; si ganas, la ejecución de la sentencia dependerá de la solvencia del obligado. Además, ten en cuenta que una sentencia favorable no elimina la necesidad de peritar y ejecutar si la aseguradora cumple solo parcialmente.

Y si ganas, ¿cobras? Una sentencia firme te da título para exigir el pago, pero el cobro efectivo depende de que la parte obligada tenga recursos o de que la aseguradora cumpla. Verifica la solvencia antes de impulsar un litigio largo si el riesgo de cobro es incierto.

Errores que arruinan el caso

• No solicitar copia del informe del perito contrario inmediatamente. Sin el informe completo no puedes señalar incrongruencias.
• Presentar peritajes sin acreditar la capacitación del perito o sin fundamentar técnicamente las discrepancias.
• Limitar la impugnación a argumentos genéricos sin aportar pruebas médicas contemporáneas a la lesión.
• Aceptar una oferta verbal del seguro o un pago a cuenta sin dejar constancia escrita de que no cierra la reclamación.
• No coordinar la estrategia entre abogado y perito: informes que no responden a las cuestiones probatorias terminan sin efecto en sede judicial.