Si se vulneró el derecho a decidir sobre el final de la vida

¿Tienes razón?

Tres factores marcan si hay una vulneración de tu derecho a decidir sobre el final de la vida:

1) Existencia y validez de la voluntad anticipada: debes poder demostrar que dejaste instrucciones claras (documento de voluntades anticipadas, instrucciones al médico, testamento vital) y que se cumple la forma exigida. Si el documento es válido y aplicable al supuesto concreto, su incumplimiento es relevante.

2) Conocimiento por parte del equipo: que el personal sanitario dispusiera de la información o que hubiera medios razonables para acceder a ella (registro autonómico de voluntades anticipadas, historia clínica) es clave. Si no lo conocían, hay que analizar si hubo negligencia en la comunicación o en el acceso a registros.

3) Motivación de la decisión clínica: incluso si existía la voluntad anticipada, pueden existir supuestos clínicos complejos en los que el equipo sanitario entiende que la orden no aplica. Lo determinante es si la decisión se ajustó a la lex artis y si fue razonada y registrada.

Si existe un documento válido y el equipo lo ignoró o actuó en contra sin motivación documentada, tienes base para reclamar. Si el documento es ambiguo o inexistente, el planteamiento es distinto y habrá que valorar la voluntad presumida y las pautas legales aplicables.

Cómo se soluciona

1) Reúne la documentación (lo que debes hacer hoy)

• Solicita copia del documento de voluntades anticipadas, del registro autonómico si lo inscribiste, y de la historia clínica, incluidas las notas de evolución y las decisiones clínicas relacionadas.
• Pide copia de cualquier informe de comités éticos, informes de cuidados paliativos o notas de urgencias donde se discutiera la decisión.

2) Reclamación interna

• Presenta una reclamación formal ante la dirección del centro detallando lo sucedido y solicitando explicaciones y copia de todos los documentos relacionados. Si hay un comité de ética hospitalaria, solicita su actuación o informe.

3) Informe pericial y valoración ética

• Encarga peritaje médico y, si procede, informe ético. Un experto en cuidados paliativos puede valorar si la actuación fue adecuada y si se respetaron los principios de proporcionalidad y autonomía.

4) Vía administrativa y judicial

• Agota la vía administrativa cuando se trate de centros públicos; en privados reclama ante la propia entidad y, si no hay respuesta, valora acciones judiciales. La vía contencioso-administrativa o civil pueden proteger derechos y pedir reparación por vulneración de derechos fundamentales.

5) Recursos complementarios

• Puedes solicitar la intervención del defensor del paciente, mediación o la apertura de expediente informativo en el colegio profesional del personal implicado si existe indicio de falta disciplinaria.

El abogado te ayuda a articular la reclamación y a coordinar el peritaje médico-ético.

Qué puede pasar

1) Solución por carta o reconocimiento institucional

• Algunos centros reconocen la falta de comunicación y ofrecen disculpas, corrección de registros y medidas para evitar repetición. Esto puede resolver el conflicto sin litigar.

2) Acuerdo o mediación

• A través de mediación se puede acordar documentación, reconocimiento y, si procede, reparación. La mediación permite preservar relaciones familiares y evitar el coste emocional del juicio.

3) Juicio

• Si llegas a juicio, el tribunal valorará la validez del documento, la prueba del conocimiento por parte del equipo y la razonabilidad de la actuación clínica. Si la vulneración se confirma, puede haber indemnización por daños y/o medidas declarativas. Si pierdes, habrá que afrontar costes y el desgaste del proceso.

Y si gano, ¿cobro? La indemnización depende de la prueba del daño y del alcance de la vulneración; en ocasiones la principal reparación es el reconocimiento y la obligación de rectificar actuaciones futuras.

Errores que arruinan el caso

• No solicitar copia del documento de voluntades anticipadas y del registro; sin ello resulta difícil demostrar su existencia y contenido.
• Ignorar la importancia de las notas clínicas que argumenten la decisión; si no existen, la posición del centro se fortalece.
• No recabar informes de cuidados paliativos o del comité de ética que pudieron valorar la situación.
• Actuar en redes sociales o firmar desistimientos sin asesoramiento legal: esas actuaciones pueden cerrar vías de reclamación.
• No valorar la vía disciplinaria o administrativa contra profesionales cuando hay indicios de mala praxis ética.