No estoy de acuerdo con el peritaje de la aseguradora

¿Tienes razón?

Para evaluar si el peritaje de la aseguradora es discutible debes fijarte en tres cosas: el alcance del peritaje, la metodología empleada y la relación entre las conclusiones y la prueba disponible. Un peritaje que no inspeccionó el lugar, que omitió documentos médicos relevantes o que aplicó criterios técnicos discutibles puede ser rebatido. Si el perito no tuvo acceso a piezas clave o su informe carece de motivación técnica, tu posición mejora.

También importa si el peritaje fue realizado por un perito independiente o por uno vinculado a la propia aseguradora. Los peritos contratados por la aseguradora suelen ser defendidos por ella; sin embargo, la ley permite la presentación de pruebas periciales en contrario. Si dispones de evidencia objetiva —fotos, facturas, archivos médicos, testigos— que contradiga de manera clara el informe, tienes base para pedir una nueva pericia.

Por último, la forma en que la aseguradora comunicó el resultado y si te dio oportunidad de presentar pruebas complementarias también influye: un procedimiento con carencias de contradicción favorece la impugnación.

Cómo se soluciona

1) Solicita copia íntegra del expediente y del peritaje. Pide que te entreguen el informe, fotos, notas de campo, criterios técnicos y cualquier documento que el perito haya utilizado. Tener el expediente es condición para preparar una defensa técnica.

2) Documenta las discrepancias. Señala punto por punto en qué difiere tu prueba del informe: fechas, daños no valorados, tratamientos omitidos, criterios médicos rechazados. Ordena la evidencia: fotos con fecha, notas médicas, presupuestos y testigos.

3) Encarga un peritaje independiente. Contrata a un perito de tu confianza que inspeccione el bien, revise la historia clínica o el material pericial y emita un informe que contradiga técnica y motivadamente el peritaje de la aseguradora.

4) Presenta la pericia y la reclamación formal. Envía tu prueba a la aseguradora con una demanda de revisión y solicita que reconsideren la postura. Conserva acuse de recibo.

5) Si la aseguradora insiste, presenta reclamación ante la autoridad competente y valora la vía judicial. En juicio se confrontan los peritajes y el juez decidirá cuál tiene más peso técnico.

6) Considera medidas alternas: la mediación o la conciliación pueden facilitar un acuerdo técnico-económico sin litigar.

Acciones que puedes realizar sin abogado: pedir el expediente, recopilar pruebas y encargar un peritaje independiente. Un abogado ayuda a estructurar la impugnación, coordinar peritos y litigar con eficacia.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta. Si tu peritaje es sólido, la aseguradora puede rectificar y pagar o corregir la valoración.

2) Acuerdo o conciliación. Puede alcanzarse un pago intermedio o un acuerdo para realizar reparaciones con un proveedor acordado. A veces aceptar una cuantía menor y cerrar el conflicto es razonable cuando la incertidumbre procesal es alta.

3) Juicio. Si no hay acuerdo, el litigio confrontará los peritajes. El juez elegirá la prueba pericial que considere más fundada. Si pierdes, es posible que debas cubrir costas; si ganas, la ejecución depende de la solvencia del obligado.

Y si gano, ¿cobro? La sentencia favorable obliga al pago, pero exigir su cumplimiento puede implicar ejecución de bienes si la parte no paga voluntariamente.

Errores que arruinan el caso

• No pedir el expediente pericial ni el informe técnico; reclamar sin conocer las razones del perito es improvisar.
• Contratar un perito sin experiencia en el tipo de siniestro o sin que su informe sea técnico y motivado.
• No documentar las discrepancias de forma ordenada: llevar documentación desordenada reduce su eficacia ante jueces o conciliadores.
• Destruir evidencias o reparar daños antes de que el perito independiente tenga acceso.
• Firmar acuerdos rápidos sin verificar que la cuantía cubre los daños reales.