Sospecho mala praxis médica y quiero demandar

¿Tienes razón?

Para evaluar si tiene un caso de mala praxis hay tres ejes que debe considerar. Primero: la existencia de un daño. Debe haber un daño efectivo —físico, psíquico o material— que no derive exclusivamente de la evolución natural de la enfermedad. Segundo: la desviación de la lex artis o de estándares profesionales. Tiene que existir una conducta médica que no se ajuste a la práctica aceptada entre profesionales razonables en la misma circunstancia. Tercero: el nexo causal entre la conducta y el daño. Debe demostrarse que el daño se produjo por la actuación médica o por la organización asistencial y no por factores externos.

En la práctica esto significa que la historia clínica, los consentimientos informados, los protocolos aplicados y los informes de especialistas serán documentos esenciales. La falta de documentación o registros incompletos debilita el caso, pero la ausencia de registros también puede contribuir a la presunción de culpa si impide demostrar que se siguieron protocolos.

El reclamo puede dirigirse contra el profesional de la salud, contra la Institución Prestadora de Salud (IPS) o contra ambos, dependiendo de si la culpa fue individual o organizacional. La acción puede buscar reparación por daño moral, daño material y perjuicios. En algunos supuestos hay responsabilidades administrativas además de las civiles.

Cómo se soluciona

1. Solicite la historia clínica completa y documentación relacionada. Diríjase a la IPS y pida copia de la historia, resultados de exámenes, órdenes, consentimientos y cualquier informe. Use un medio que deje constancia de la solicitud y guarde la respuesta.

1. Busque opinión especializada independiente. Un peritazgo médico por un experto imparcial debe valorar la conducta, identificar fallas en la atención y establecer el nexo causal. El informe pericial es la pieza central en la mayoría de reclamaciones por mala praxis.

1. Presente una queja ante la IPS y, si procede, ante la entidad de control (superintendencia de salud o instancias competentes). Además de la vía civil, existen procedimientos disciplinarios contra profesionales y acciones administrativas contra la IPS.

1. Agote la conciliación cuando corresponda. En muchas reclamaciones civiles es necesario intentar una conciliación extrajudicial antes de demandar. En esa instancia podrá presentar el peritaje y reclamar reparación o una oferta adecuada.

1. Interponga la demanda civil. Si no hay acuerdo, la demanda ante el juez competente debe incluir la historia clínica, el peritaje médico, prueba documental y testimonios. La demanda debe exponer claramente los hechos, el daño y la cuantificación de la pretensión.

1. Considere la vía penal o disciplinaria si hay indicios de dolo o imprudencia grave. La denuncia penal o la queja ante la junta médica o colegio profesional puede ser paralela, pero requiere estándares probatorios distintos.

Qué puede hacer por su cuenta: solicitar la historia clínica, guardar facturas y estudiar la evolución del daño. Necesita abogado cuando la cuestión técnica requiere peritaje, para estructurar la demanda civil y para coordinar estrategias entre las vías civil, penal y disciplinaria.

Qué puede pasar

1) Se arregla con conciliación y reparación: muchas IPS optan por negociar para evitar un litigio prolongado. Un acuerdo puede incluir pagos por gastos médicos, tratamientos futuros y compensación por daño moral. Firmar un acuerdo sin revisar con un profesional puede ser un error; si le ofrecen una suma, es el momento de consultar con abogado.

2) Acuerdo tras peritaje: cuando el peritaje muestra fallas, la IPS o el profesional pueden proponer una compensación. Un acuerdo permite reparación rápida y evita la incertidumbre del juicio.

3) Juicio: en caso de demanda, el juez valorará la historia clínica, los peritajes y la prueba testimonial. Si la decisión es favorable, podrá ordenar indemnización por daños y perjuicios. Sin embargo, el cobro efectivo dependerá de la solvencia del demandado y de la ejecución de la sentencia. Si usted pierde, existe la posibilidad de que la pretensión sea desestimada y que haya consecuencias en cuanto a las costas procesales.

Recuerde que una sentencia favorable no siempre garantiza una recuperación efectiva del monto si el responsable carece de bienes; por ello, la evaluación de la solvencia y las medidas cautelares para asegurar bienes pueden ser relevantes.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la historia clínica a tiempo o aceptar versiones orales sin respaldo documental.
• No conseguir un peritaje independiente: la opinión experta es la prueba clave.
• Firmar acuerdos sin asesoría: aceptar una oferta económica sin conocer su alcance y consecuencias puede ser irreversible.
• No conservar facturas, soportes de gastos y pruebas de tratamientos adicionales: estos documentos sirven para cuantificar el perjuicio.
• Mezclar la vía penal y civil sin estrategia: en algunos casos es necesario coordinar ambas, pero presentarlas sin criterio puede dispersar la prueba y complicar el proceso.