Si crees que un profesional falseó tu historia clínica o informes

¿Tienes razón?

Para evaluar si hubo falsificación debe buscar irregularidades concretas: entradas posteriores con datos que contradicen registros previos, fechas alteradas, omitidos de episodios relevantes o signos de manipulación de archivos. Compare la historia clínica con otros documentos —resultados de laboratorio, imágenes con sus sellos, recetas, facturas y comunicaciones— para ver si hay contradicciones. Testigos que recuerden hechos distintos o registros electrónicos con metadatos pueden mostrar que el documento fue modificado.

La alteración puede perseguirse en varias vías: administrativa (sanciones profesionales), civil (reparación por daños causados por la falsedad) y penal (si hubo fraude, falsedad documental o perjuicio grave). La institución donde sucedió la alteración tiene la obligación de custodiar y entregar la historia clínica y responder por su integridad; por eso es crucial pedir copia y dejar constancia de la solicitud.

Cómo se soluciona

1. Solicite copia de la historia clínica y de los anexos médicos por escrito. Guarde el acuse de recibo y registre las fechas de entrega. Si la clínica se niega, documente la negativa.

1. Compare con otros documentos: exámenes, radiografías, facturas y correos. Haga un inventario de las inconsistencias y conserve pruebas de cada punto que considere alterado.

1. Tome capturas y fotografías de los documentos que le entreguen. Si los registros son electrónicos, pida exportación en formato que conserve metadatos o pida certificado de autenticidad.

1. Presente una denuncia ante la instancia disciplinaria del colegio profesional o ante la autoridad sanitaria para que investiguen custodias y alteraciones. También puede presentar una denuncia penal si hay indicios de falsedad documental o fraude.

1. Considere la vía civil para reclamar reparación si la falsedad le causó un daño. Para eso necesitará pruebas periciales que acrediten la alteración y su efecto.

1. Conserve cadenas de custodia: cada vez que obtenga documentos, deje constancia escrita de quién se los entregó y en qué condición. Eso ayuda a preservar pruebas.

Acciones que puede hacer solo: pedir copia, comparar documentos y documentar la negativa. Necesitará abogado para impulsar investigación disciplinaria o penal y para preparar peritajes forenses sobre documentos.

Qué puede pasar

1) Corrección administrativa: la clínica puede reconocer errores y rectificar la historia, emitir nota aclaratoria y ofrecer medidas reparadoras. Esto soluciona muchos casos sin litigar.

2) Sanción disciplinaria o acuerdo: tras una denuncia, puede haber sanciones profesionales o un acuerdo que incluya disculpas, rectificación y compensación.

3) Procedimiento penal y civil: si la alteración constituyó un delito o generó daño importante, la Fiscalía puede investigar y seguir un proceso penal; paralelamente, usted puede reclamar reparación en sede civil. Si pierde la acción civil, puede quedar con costas; si gana, el cobro depende de la solvencia del responsable.

Si gana, ¿cobra? Lo mismo que en otros casos: la sentencia obliga al pago, pero su ejecución depende de bienes y patrimonio del responsable. A veces la reparación simbólica y la corrección documental son el principal resultado.

Errores que arruinan el caso

• No pedir copia inmediata de la historia clínica y aceptar versiones verbales.
• Dejar pasar tiempo sin documentar las inconsistencias; los registros pueden modificarse.
• No conservar otras pruebas médicas que contradigan lo entregado.
• Entregar documentos originales sin fotocopias o respaldo y sin constancia.
• No pedir peritaje documental temprano: la prueba pericial se deteriora con el tiempo.