No me entregan mi historia clínica

¿Tienes razón?

Tres factores determinan si tiene base para reclamar: la titularidad del documento, la existencia de autorizaciones y la motivación de la negativa. La historia clínica contiene datos suyos; por regla general usted tiene derecho a accederla o a solicitar copias. Si la persona que pide los documentos no es el paciente, necesita poder legal (autorización firmada o representación judicial). Si la institución argumenta negligencia en custodia o pérdida, esa explicación debe acreditarse. En la práctica, la disputa suele ser sobre forma y trámite: a veces niegan copia alegando pagos pendientes, faltas administrativas del paciente o solicitudes incompletas.

Su posición es fuerte si puede demostrar identidad, presentar una solicitud formal y acreditar la relación con el episodio médico. Si la clínica alega extravío, el caso cambia a una reclamación por daño derivado de la pérdida de documentos.

Cómo se soluciona

1. Solicite la historia por escrito. Formalice su petición en la ventanilla de atención al usuario o por correo certificado y guarde el acuse. Indique qué episodios pide, las fechas aproximadas y si quiere copia física o digital.

1. Aporte prueba de identidad y autorización si solicita documentación de un tercero. Si manda a un representante, adjunte poder o autorización firmada y copia de la cédula del paciente.

1. Si le indican pago de saldo para entregar la historia, pida que le detallen exactamente qué debe y solicite factura. Guarde toda comunicación.

1. Si la institución no responde o la respuesta es negativa, presente reclamo ante la autoridad sanitaria o la Defensoría del Pueblo. Adjunte la solicitud inicial y las pruebas de que hizo la petición.

1. Si la historia fue destruida o perdida y de ello se deriva un perjuicio, considere asesoría para una acción civil por responsabilidad. Para probar el daño necesitará informes médicos alternativos y testigos.

Qué puede hacer sin abogado: pedir la historia, aportar autorización, reclamar en atención al usuario y presentar queja administrativa. Cuándo buscar abogado: cuando la institución niega sistemáticamente acceso, cuando hay indicios de destrucción deliberada o cuando debe cuantificarse un daño por pérdida de documentos.

Qué puede pasar

1) Se resuelve con entrega administrativa: lo más común es que, tras su petición formal, la clínica entregue copias, a veces cobrando un costo por reproducción. Esto cierra el asunto en muchos casos.

2) Acuerdo o compensación: si la historia fue dañada o incompleta y ello le produjo un perjuicio (por ejemplo, imposibilitó una reclamación o atención adecuada), la institución puede ofrecer una compensación administrativa. Aceptar un acuerdo debe ponderarse frente a la posibilidad de una demanda civil.

3) Demanda civil: si hay pérdida de la historia que causó daño demostrable, puede iniciarse un proceso civil para reparar. En juicio, si pierde, afrontaría costos procesales; si gana, la ejecución depende de los bienes del demandado.

Y si gana, ¿cobro? Una sentencia obliga al pago, pero la recuperación de dinero depende de la situación patrimonial del responsable. Por eso, en algunos casos, negociar un acuerdo con garantías reales es más efectivo.

Errores que arruinan el caso

• No hacer la solicitud por escrito y no guardar el acuse de recibo.
• No aportar y conservar autorizaciones en caso de representación.
• Borrar o no conservar otras pruebas médicas que corroboren lo que falta en la historia.
• Firmar documentos que eximan al establecimiento sin entender su alcance.
• No reclamar ante la autoridad sanitaria y esperar sin agotar la vía administrativa.