Fallecimiento materno por atención deficiente

¿Tienes razón?

Si sospecha que la muerte materna ocurrió por atención deficiente, hay que valorar tres elementos clave: la documentación clínica (historia clínica, partograma, órdenes médicas, registro de medicamentos y signos vitales); la conducta profesional comparada con estándares aceptados en la práctica obstétrica (qué se hizo y qué no se hizo y si esas decisiones son razonables); y la relación causal entre la actuación y el desenlace. No basta con que exista una mala comunicación o un error menor: la responsabilidad exige que el acto u omisión haya contribuido de manera relevante al resultado. También es relevante si la atención fue en el sistema público (Ministerio de Salud o IESS) o en privado: la vía de reclamación y los interlocutores pueden variar.

Cómo se soluciona

1. Solicite la historia clínica completa. Pida copia del expediente clínico, partogramas, imágenes, resultados de laboratorio, transferencias, consentimiento informado y registro de comunicación con la familia. Si le niegan documentos, deje constancia por escrito de la solicitud. Conserve todos los recibos y comunicaciones.
2. Documente testigos y fechas. Reúna declaraciones de familiares, acompañantes y personal de salud que estuvo presente. Anote nombres, cargos y números de contacto. Las declaraciones ajenas a la institución pueden ser cruciales si la documentación interna es incompleta.
3. Solicite peritaje médico independiente. Contrate a un perito en obstetricia para revisar la historia clínica y preparar un informe que explique de forma clara si hubo desviaciones de la práctica aceptada y si esas desviaciones pudieron producir el fallecimiento.
4. Denuncie ante la Fiscalía si hay indicios de conducta punible. La fiscalía puede investigar presuntas negligencias con resultados mortales. La denuncia activa la investigación penal y preserva pruebas institucionales.
5. Presente reclamación administrativa o extrajudicial a la institución prestadora y a la autoridad sanitaria. En muchos casos, las entidades ofrecen investigación interna y posibles compensaciones. Haga la reclamación por escrito y adjunte copia del peritaje si lo tiene.
6. Evalúe la vía civil por responsabilidad patrimonial o la vía contenciosa administrativa si la prestación fue pública. Un abogado le ayudará a decidir la mejor estrategia según la prueba reunida y la actoría de la institución.

Qué puede hacer usted solo y qué necesita apoyo: usted puede pedir y conservar la historia clínica y tomar declaraciones. Para valorar la relación causal, preparar peritajes y representar la demanda penal o civil, necesita apoyo técnico y legal.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una investigación interna y acuerdo: En algunos casos la institución reconoce fallas técnicas y ofrece reparación o una compensación a la familia, junto con medidas disciplinarias internas. Un acuerdo puede ser conveniente si busca reconocimiento y apoyo económico, pero debe valorar la explicación técnica y si hay compromisos reales de mejora.

2) Acuerdo o resolución administrativa y disciplinaria: La investigación puede resultar en sanciones administrativas al personal, medidas disciplinarias y una resolución que reconozca responsabilidad institucional limitada. Este resultado puede incluir la obligación de implementar protocolos y formación.

3) Juicio penal o civil: Si la Fiscalía abre investigación y los hechos apuntan a negligencia grave, puede iniciarse un proceso penal contra profesionales. En paralelo, la familia puede demandar civilmente por responsabilidad patrimonial. Si el caso se pierde en lo penal o civil, la consecuencia práctica es que no habrá condena ni pago; además, las costas procesales pueden aplicarse. Si gana, la familia puede obtener una reparación económica y, en el caso penal, sanciones para los responsables. Importante: una sentencia civil o penal contra personal sanitario no siempre equivale a la recuperación efectiva de recursos si el profesional o la institución es insolvente.

Y si gana, ¿cobro? Cobrar depende de la solvencia del demandado y de la posibilidad de ejecutar la sentencia sobre bienes o garantías. Si la institución es pública, existen procedimientos para reclamación patrimonial contra el Estado, pero su eficacia depende de la disponibilidad de fondos y garantías.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la historia clínica inmediatamente o aceptar versiones orales en lugar de documentos: la historia es la prueba central.
• Destruir o alterar pruebas: manipular documentación o informar a testigos que cambien sus relatos puede invalidar la causa.
• Aceptar acuerdos económicos sin asesoría técnica y legal: una oferta puede parecer rápida pero cerrar la puerta a investigar la verdad.
• No denunciar ante la Fiscalía si hay indicios de conducta grave: la investigación penal preserva pruebas que luego sirven en lo civil.
• Retrasar la consulta con peritos: sin un informe técnico temprano, su capacidad de argumentar causalidad se debilita.