Daño por mala práctica en parto u obstetra

¿Tienes razón?

Los elementos que determinan si procede una reclamación por mala práctica obstétrica son tres. Primero: si hubo una desviación respecto a los protocolos y estándares obstétricos reconocidos —por ejemplo, manejo inadecuado de la distocia, uso indebido de instrumentos, monitoreo insuficiente del bienestar fetal o falta de actuación ante sufrimiento fetal—. Segundo: si esa desviación causó un daño concreto, como asfixia perinatal, hemorragia materna, lesiones obstétricas o secuelas neurológicas. Tercero: la prueba documental: partograma, registros de monitor fetal, notas quirúrgicas, consentimiento informado y evolución postparto.

En obstetricia, el partograma y los registros de monitorización fetal son documentos nucleares. El partograma recoge la evolución de la dilatación, la presencia de contracciones y las intervenciones realizadas; la monitorización registra cambios en el ritmo cardíaco fetal. Si faltan o están incompletos, eso complica la defensa del profesional. En muchos casos el conflicto surge por decisiones sobre una cesárea tardía, uso de fórceps o ventosa, administración de oxitocina sin vigilancia adecuada o manejo inadecuado de hemorragias.

El vínculo causal debe explicarlo un perito obstetra: no basta la sospecha. El perito evalúa si la conducta se ajustó a los estándares y si la lesión se debe a la actuación o a factores inevitables del parto. En centros públicos se puede iniciar queja administrativa y, si procede, acciones penales; en privados, reclamar al centro y a la aseguradora.

Cómo se soluciona

1. Solicite el expediente obstétrico completo. Pida el partograma, registros de monitor fetal, notas de quirófano, consentimiento informado, prescripciones y notas de enfermería. Guarde copias y facturas relacionadas.
2. Documente la cronología y recoja testimonios. Anote horas de ingreso, evolución del trabajo de parto, intervenciones practicadas y los nombres del personal que atendió. Consiga declaraciones de testigos presentes durante el parto.
3. Obtenga una segunda opinión pericial. Lleve la documentación a un perito obstetra que emita informe sobre si hubo desviación de la práctica y si esa desviación produjo el daño. Si hay daño neurológico neonatal, pida además informes de neonatología y rehabilitación.
4. Presente reclamación en el centro de salud y registre la queja. Solicite acuse de recibo y guarde la respuesta. En centros públicos, puede además elevar la queja ante la autoridad sanitaria.
5. Valore negociaciones con la aseguradora o demanda civil. Si la institución o su aseguradora niega responsabilidad, la demanda por daños y perjuicios será la vía para obtener reparación, siempre respaldada por peritajes.
6. Proteja la continuidad de tratamientos. Si hay daño que requiere rehabilitación o terapias, documente los gastos y pedidos médicos; eso forma parte del daño reclamable.

Usted puede pedir y guardar documentos, tomar notas y reunir testigos. Un abogado es necesario para gestionar peritajes, negociar con aseguradoras y presentar la demanda si no hay solución extrajudicial.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta: en muchos casos la clínica ofrece cubrir tratamientos y seguimiento. Un reconocimiento administrativo y medidas sanitarias pueden resolver parte del conflicto.

2) Acuerdo o conciliación: las partes pueden acordar compensación económica y cobertura de tratamiento para el niño o la madre. Este camino evita juicios largos y asegura recursos para rehabilitación inmediata.

3) Juicio: si no hay acuerdo, la demanda exige peritajes obstétricos y neonatales. El tribunal evaluará los registros de parto, las pruebas periciales y las pruebas de seguimiento. Si pierde, puede afrontar costas; si gana, la sentencia ordenará reparación. La ejecución dependerá de la solvencia del demandado o su aseguradora.

Y si gana, ¿cobro? La responsabilidad suele recaer sobre el centro o la aseguradora; la capacidad de pago del responsable y la existencia de póliza son determinantes para cobrar. Evalúe previamente la solvencia de la parte demandada.

Errores que arruinan el caso

• No solicitar el partograma y registros de monitorización fetal desde el primer momento. Son documentos esenciales y su ausencia dificulta la prueba.
• No anotar la cronología con precisión: horas de ingreso, evolución y maniobras realizadas.
• No conservar recetas, órdenes de terapia o facturas de tratamientos posteriores al parto.
• Firmar documentos de conformidad sin leer qué está renunciando, especialmente si el centro ofrece soluciones rápidas.
• No buscar peritajes expertos en obstetricia y neonatología: sin peritajes su caso carece de peso técnico.