No está obligado a aceptar una oferta de indemnización si la considera insuficiente. Lo que importa para decidir son las pruebas del daño, la valoración médica pericial y si la oferta incluye condiciones que limiten sus derechos. Primer paso: pida por escrito la propuesta, los criterios de cálculo y copie su historia clínica para valoración pericial independiente.
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Su posición frente a una oferta depende de tres cosas: 1) la calidad y cantidad de la prueba de daño y de nexo causal; 2) si la oferta está condicionada a renunciar a otras acciones o a firmar cláusulas que limiten reclamaciones futuras; y 3) si dispone de una valoración pericial independiente que estime un monto o un alcance de la reparación. Si usted tiene documentos médicos, informes que prueban secuelas y gastos comprobables, y la oferta no cubre esos elementos, tiene argumentos sólidos para rechazarla.
Analice también si la propuesta pretende resolver solo gastos inmediatos o incluye reparación por daño moral, lucro cesante y secuelas. El cálculo que haga la aseguradora puede ser parcial. No confunda rapidez con suficiencia: una oferta rápida puede ser baja pero segura; una espera puede traer más pero con riesgo.
Qué puede hacer sin abogado: reunir pruebas y pedir peritaje inicial; contestar la oferta con documentación. Cuándo contratar abogado: si la oferta implica renuncias, si la contraparte está representada por abogado, si hay secuelas permanentes o si necesita que se coordine el peritaje médico.
1) Aceptación y pago: puede resolver rápido y cobrar la suma ofrecida, lo que le evita la incertidumbre de un litigio. Esta opción puede convenir cuando la cuantía y urgencia justifican cerrarla.
2) Mejora mediante negociación o conciliación: con peritajes y asesoría puede conseguir una oferta mayor y condiciones más claras, como pagos escalonados o cobertura de rehabilitación.
3) Demanda judicial: si no acepta la oferta, podrá demandar ante la jurisdicción civil. El resultado puede ser favorable o no; si pierde, podrá enfrentar costas y gastos; si gana, la sentencia fijará una reparación que se ejecutará contra la parte obligada.
Y si gana, ¿cobro efectivo?: la ejecución de una sentencia frente a hospitales o aseguradoras suele ser viable, aunque puede implicar pasos adicionales. En ocasiones, un acuerdo extrajudicial rápido compensa la espera de una sentencia.
Puede responder a la oferta por su cuenta y recoger pruebas y facturas. Contrate abogado si la otra parte tiene representación, si le piden firmar renuncias o si hay secuelas permanentes que requieren peritajes complejos. Si no tiene recursos, investigue si tiene derecho a asistencia jurídica pública o a una defensoría especializada.
Otros problemas frecuentes en negligencias médicas y responsabilidad sanitaria
No. Una oferta es una propuesta voluntaria. Usted puede aceptarla, negociar o rechazarla. Evalúe los términos y si hay cláusulas de renuncia antes de firmar.
Sí. Un peritaje independiente que cuantifique daño y secuelas fortalece su posición en la negociación y sirve como prueba si se va a juicio.
Depende. Un pago parcial puede ayudar con urgencias, pero asegúrese de que no vaya acompañado de una renuncia a otras reclamaciones. Documente todo por escrito.
Puede pedir que se incluyan necesidades futuras en la cuantía, sustentadas con peritaje médico que describa la rehabilitación necesaria.
Es normal. Por eso es importante contar con su peritaje independiente. En juicio, el juez valorará todos los dictámenes y la calidad de su fundamentación.
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