Si su ser querido o usted no recibieron una valoración adecuada frente a riesgo suicida o una exacerbación psiquiátrica, puede haber una falla del prestador. Lo que lo determina es si hubo valoración de riesgo, medidas de seguridad tomadas y documentación clínica. Primer paso: solicitar copia completa de la historia clínica y registrar todo lo ocurrido por escrito y con testigos si existen.
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Su caso depende de tres ejes: la existencia de señales claras de riesgo (manifestaciones verbales, intentos previos, ideación activa), la valoración y conductas documentadas por el equipo de salud, y las medidas adoptadas (observación, contención, internación, derivación o protocolos de seguridad). Si había signos notables y la historia clínica carece de valoración de riesgo, planes de seguridad o registro de medidas, su posición es sólida. También pesa si hubo una recomendación clara de internación o supervisión y esa indicación no se cumplió.
La salud mental presenta especialidades: en urgencias psiquiátricas se espera una evaluación formal del riesgo suicida; en consulta ambulatoria se espera un plan de seguimiento y apoyo. La ausencia de notas de enfermería, ausencia de plan de seguridad, o contradicciones entre lo que usted relata y lo que consta en historia son factores que favorecen su reclamo. También cuenta si hubo incumplimiento en la administración de medicación crítica o si hubo separación injustificada del paciente sin derivación.
Qué puede hacer solo: pedir historia clínica, anotar el relato y buscar apoyo de un profesional de salud mental. Requiere abogado cuando hay muerte, lesiones permanentes, oferta de acuerdos, o la otra parte tiene defensa jurídica.
1) Resolución administrativa o reconocimiento. La institución puede reconocer fallas y ofrecer medidas correctoras, tratamientos o apoyo. Esto es frecuente cuando la prueba documental muestra vacíos claros.
2) Acuerdo o conciliación. Mediante conciliación se pueden pactar indemnizaciones y prestación de servicios. Un acuerdo evita litigios largos y brinda acceso rápido a tratamientos. Valore la oferta frente a la posibilidad de un juicio.
3) Demanda judicial o tutela. Puede presentarse una demanda por responsabilidad civil por daños morales y materiales, o una acción de tutela cuando el derecho a la salud o la vida esté en riesgo. En juicio se practicarán peritajes psiquiátricos; si pierde la demanda usted podría afrontar costas y gastos, y si gana, la sentencia ordenará medidas reparadoras.
Y si gana, ¿cobro? La ejecución de sentencias depende de la solvencia del demandado. Para EPS o grandes prestadores suele existir capacidad de pago, pero siempre conviene analizar la viabilidad de ejecución.
Puede iniciar reclamando la historia clínica y buscando evaluación psiquiátrica por su cuenta; muchas medidas se logran así. Necesita abogado cuando hay muerte, lesiones graves, ofertas de acuerdo, o cuando la EPS/prestador tiene defensa jurídica. Si no puede pagar, la Defensoría del Pueblo y las Casas de Justicia pueden orientar y hay posibilidad de justicia gratuita.
Otros problemas frecuentes en negligencias médicas y responsabilidad sanitaria
Sí. Mensajes, correos o audios donde exista ideación suicida son prueba valiosa. Guárdelos, haga capturas con fecha y hora, y entregue copia al perito y a su abogado.
Sí. La acción de tutela protege derechos fundamentales y puede pedir medidas urgentes como hospitalización o suministro de medicamentos. No necesita abogado para interponerla, aunque la asesoría es recomendable.
Puede objetarlo por criterios clínicos o administrativos, pero la decisión debe estar documentada y motivada. Si no hay justificación clínica, puede reclamarse ante la EPS y las autoridades de salud.
Un informe particular orienta el caso. En juicio se realizarán peritajes oficiales, pero su informe inicial ayuda a fijar la estrategia y a negociar acuerdos.
Registre nombres y hechos, pida la historia clínica, presente queja interna y guarde pruebas. El trato indebido es parte del reclamo y puede agravar la responsabilidad del prestador.
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