Me acusan de falsificar la incapacidad

¿Tienes razón?

Una acusación de falsificación no es definitiva: la situación se decide por prueba documental, peritaje y trazabilidad del acto médico. Tres factores determinan si su defensa será eficaz: la existencia de la incapacidad original y la historia clínica; la cadena de custodia de los documentos (quién los emitió, sello, firma, registro en la historia clínica); y cualquier antecedente de comunicaciones con la EPS o el prestador. Si usted tiene documentos firmados por un profesional y constancia de atención, su posición será fuerte. Si la incapacidad es digital, la EPS debe demostrar alteración o suplantación.

Anote que la acusación puede tener consecuencias laborales (investigación disciplinaria, suspensión de pago) y administrativas (rechazo de la incapacidad). Por ello, la respuesta debe ser rápida y documentada.

Cómo se soluciona

1. Conserve todo tal como está. No esconda documentos, no borre mensajes y no firme admitiendo hechos sin asesoría. Haga copias de la incapacidad, de la historia clínica, de la tarjeta profesional del médico y de cualquier registro de la atención.

1. Pida por escrito a la EPS y al empleador la motivación de la acusación. Solicite copia de los informes que dicen que la incapacidad es falsa, y pida que le entreguen las pruebas en que se basan. Hágalo mediante derecho de petición si corresponde; guarde comprobantes.

1. Reúna testigos y prueba pericial médica. Si el prestador que expidió la incapacidad puede confirmar por escrito la atención, pídale una constancia. Si la EPS alega alteración del documento, solicite peritaje de las firmas, sellos o del sistema que generó la incapacidad.

1. Defienda su posición en la vía administrativa y, si procede, en la jurisdicción laboral. Si la acusación implica la terminación del contrato o sanciones disciplinarias, la defensa ante la autoridad laboral es clave. La tutela puede proteger derechos fundamentales si la acusación implica suspensión de atención médica o privación del mínimo vital.

Qué puede hacer usted solo: pedir las motivaciones por escrito, juntar la historia clínica y copiar el expediente. Cuándo necesita abogado: si la EPS formaliza la acusación con informe técnico, si hay apertura de investigación disciplinaria o si el empleador pretende despedirle o suspenderle pagos. En esos momentos la asesoría profesional es imprescindible.

Qué puede pasar

1. Se aclara con documentación: el prestador confirma la atención y la EPS retira la acusación. Esto suele ocurrir cuando la historia clínica respalda la incapacidad.

1. Acuerdo o conciliación: la EPS o el empleador pueden ofrecer una salida negociada, por ejemplo mantenimiento de pagos bajo condiciones. Valore si el acuerdo protege su salud y evita sanciones.

1. Procede la sanción o el rechazo de la incapacidad y se inicia proceso disciplinario o laboral. Si pierde en la vía administrativa o laboral, puede sufrir sanciones o desvinculación; la impugnación posterior es posible, pero implica litigar.

Si la autoridad ordena suspensión de la prestación de servicios médicos, puede recurrir a tutela para proteger su derecho a la salud mientras se decide el fondo; si la acusación resulta infundada, podrá reclamar reparación por daño moral y profesional, aunque eso requiere juicio y prueba.

Errores que arruinan el caso

• Firmar un reconocimiento de hechos sin asesoría jurídica. Las admisiones escritas son prueba en su contra.
• No pedir copia del expediente y de las pruebas en su contra. Sin conocer lo que alegan, no puede defenderse.
• Destruir o alterar documentos médicos; eso da apariencia de culpabilidad.
• No buscar a su prestador de salud para que confirme por escrito la atención; la falta de esa constancia dificulta la defensa.