No pueden negarle la atención para una interrupción voluntaria del embarazo cuando usted cumple una de las causales legales y la EPS ofrece el servicio: la negativa debe estar motivada y documentada. El primer paso es exigir por escrito la atención y pedir constancia de la respuesta; guarde las pruebas y, si hay demora o negativa, presente tutela para proteger su derecho a la salud y a la autonomía reproductiva.
Cuéntanoslo y te lo analizamos gratis en un minuto: qué opciones tienes, qué urge y qué contarle al abogado.
Analizar mi caso gratis Sin compromiso · Gratis
Si la EPS pone trabas para acceder a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y usted está en una causal legal, su reclamación suele tener fundamento. Lo que determina la fuerza del caso son cuatro cosas: la causal invocada y su acreditación, la respuesta de la EPS por escrito, la existencia de protocolos de atención y la demora injustificada o la remisión sin alternativa razonable.
Primero, identifique la causal aplicable a su situación: la ley reconoce ciertos supuestos en los que la interrupción es legal. Segundo, reúna la documentación médica o la declaración necesaria para acreditar la causal; en muchos casos bastan evaluaciones simples que los servicios de salud deben emitir. Tercero, la EPS debe seguir protocolos y garantizar acceso, ya sea prestando el servicio directamente o remitando a quien lo haga. Si la EPS niega sin motivación o demora, eso es una vulneración del derecho a la salud, a la autonomía y al acceso a los servicios.
Si la EPS argumenta objeción de conciencia institucional (lo que no está permitido en Colombia), o si pretende imponer requisitos no previstos por la regulación, su posición es muy fuerte. En cambio, si la EPS envía a la usuaria a un prestador que sí presta el servicio y lo hace en tiempo razonable, la situación es más compleja.
1) Reúna prueba inmediata. Anote nombres, cargos y horas de las llamadas y visitas; guarde cualquier comunicación por escrito, correos o mensajes y solicite copia de las historias clínicas y de cualquier informe médico que pidan. Solicite un documento que explique por qué niegan o demoran la atención.
2) Solicite la atención por escrito. Haga un derecho de petición dirigido a la EPS solicitando la atención para la IVE y pidiendo que se le informe por escrito si existen objeciones o razones para negar el servicio y la alternativa que ofrecen. Solicite además la historia clínica y el informe médico que motive la decisión.
3) Exija rutas institucionales. Si la EPS no presta el servicio, debe referirla a otro prestador que sí lo haga y garantizar la continuidad. La EPS no puede dejarla sin atención ni imponer requisitos que no estén en la norma.
4) Tutorías y medidas provisionales. Si hay dilación o negativa injustificada que afecte su salud o derechos, la acción de tutela es eficaz para obtener atención inmediata. La tutela puede ordenar la práctica del procedimiento, las consultas necesarias y medidas de acompañamiento.
5) Denuncias ante la Superintendencia Nacional de Salud. Si la conducta de la EPS es negligente, puede presentarse queja ante la Superintendencia para que investigue e imponga sanciones administrativas.
6) Recursos administrativos y acciones de cumplimiento. En casos de negación sistemática se pueden activar acciones administrativas o judiciales que obliguen a la EPS a ajustar protocolos.
Qué puede hacer hoy: documente todo y pida por escrito la atención y sus motivos.
1) Solución rápida en sede administrativa. Muchas resoluciones se logran con la presión administrativa: la EPS corrige el trámite y remite a un prestador o programa que presta la IVE.
2) Acuerdo o remisión efectiva. La EPS puede aceptar la remisión o pagar por la atención en otro prestador; un acuerdo suele ser la vía más rápida para obtener la atención sin litigar.
3) Tutela y fallo judicial. Si la tutela prospera, un juez puede ordenar la provisión inmediata de la atención y medidas complementarias. Si la tutela no prospera o la sentencia se impugna, el proceso se vuelve más largo. Si usted obtiene una sentencia favorable, su ejecución práctica depende del cumplimiento de la EPS o del prestador.
Y si gana, ¿cobra? En este tipo de casos la reparación busca la atención, no una indemnización; exigir cobro de daños es posible pero complejo y depende de la conducta de la EPS.
Puede iniciar usted mismo: solicite la atención por derecho de petición y reúna la historia clínica y nombres de funcionarios. La tutela puede interponerse sin abogado. Busque asesoría legal cuando la EPS ofrezca una solución parcial, si necesita garantizar acompañamiento integral, o cuando la negativa sea sistemática y requiera demanda o acción administrativa ante la Superintendencia. Existen organizaciones y defensorías que ofrecen apoyo gratuito en estos casos.
Otros problemas frecuentes en derecho constitucional
No. La objeción de conciencia es individual. La EPS no puede negarse como institución; debe garantizar la remisión a un profesional o prestador que realice la atención.
Sí. La historia clínica y las notas de atención documentan las solicitudes y respuestas. Solicítelas por derecho de petición y guarde copia.
La tutela suele ser eficaz para ordenar medidas provisionales y garantizar acceso inmediato cuando hay vulneración de derechos fundamentales. No siempre resuelve cuestiones administrativas complejas, pero sí puede obligar a la EPS a actuar.
Empiece por la EPS: solicite la atención y pida remisión si no la prestan. Si la EPS se niega o demora, presente tutela y queja ante la Superintendencia.
Pídales que le indiquen el fundamento legal para esos requisitos por escrito. Si no lo justifican, presente tutela y queja ante la Superintendencia.
Te conectamos con los mejores abogados especializados. Consulta gratuita y sin compromiso.
