Interpretación errónea de radiografías o TAC

¿Tienes razón?

No toda diferencia de opinión entre médicos constituye negligencia. Tres factores determinan si su caso tiene fundamento:

• Calidad y contenido de la imagen: la imagen debía ser adecuada y legible. Si la prueba era de mala calidad por deficiencias técnicas y eso impidió el diagnóstico, hay que distinguir responsabilidad técnica del técnico que realizó la prueba y del radiólogo que la leyó.

• Desviación del estándar de la práctica: la interpretación debe alejarse de lo que un radiólogo razonable habría visto. Los errores de lectura sin fundamento técnico o que pasan por alto hallazgos claros pesan a favor del paciente.

• Consecuencia clínica del error: debe demostrarse que el resultado adverso —retraso en el tratamiento, empeoramiento de la enfermedad, intervenciones más agresivas— fue causado por la lectura errónea y que, con una interpretación correcta, se habría actuado de forma distinta.

Si cumple esos tres requisitos su caso será sólido. Si la imagen era confusa o el hallazgo era sutil, la discusión será técnica y dependerá del peritaje.

Cómo se soluciona

1) Solicite copia de la imagen original y del informe. Pida que le entreguen el archivo en formato digital y una copia impresa. Guarde cualquier ticket o documento que acredite la realización del estudio.

2) Encargue una segunda lectura independiente. Acuda a un radiólogo distinto y pida informe comparativo que señale lo que se ve ahora y cómo difiere del informe original. Ese informe debe estar fechado y ser claro en conclusiones.

3) Reúna la historia clínica completa. Es necesario acreditar qué síntomas había, qué decisiones clínicas se tomaron en base al informe inicial y qué consecuencias tuvo la interpretación equivocada.

4) Documente el daño. Guarde pruebas de empeoramiento, hospitalizaciones, intervenciones adicionales y gastos médicos derivados del retraso diagnóstico.

5) Intente resolución directa. Envíe una reclamación al centro solicitando explicación, rectificación del informe y reparación de gastos. Adjunte la segunda opinión.

6) Si no hay acuerdo, valore instrucción de una reclamación administrativa ante la autoridad sanitaria o una demanda civil por responsabilidad médica. El peritaje especializado será el eje del pleito.

7) Cuándo necesita abogado. Si el centro ofrece una solución insuficiente, si la entidad tiene seguro o abogado, o si el daño es grave, busque asesoría de responsabilidad sanitaria para coordinar peritos y la estrategia probatoria.

Qué puede pasar

1) Se arregla con corrección del informe y cobertura de gastos. A veces la institución reconoce el error, corrige el informe y ofrece hacerse cargo de tratamientos correctores o de los gastos ocasionados. Es una solución práctica y frecuente.

2) Acuerdo o conciliación. Puede alcanzarse un acuerdo económico para cubrir daños materiales, gastos de tratamiento y pérdida de ingresos. Un acuerdo puede incluir compromiso de mejora procedimental por parte del centro.

3) Juicio. En sede judicial la controversia se dirime mediante peritajes, comparando la actuación con la práctica esperable. Si pierde, puede cargar con costas y gastos; si gana, la ejecución depende de la solvencia del responsable.

Y si gana, ¿cobro? Una sentencia favorable no garantiza reconocimiento efectivo si el centro carece de recursos; por eso es importante conocer si el centro cuenta con seguro de responsabilidad o con recursos para ejecutar la resolución.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la copia digital de la imagen: sin el archivo original un perito no puede revisar con seguridad.

• No encargar la segunda lectura con rapidez: la pérdida de la cadena de custodia del estudio o la modificación de archivos complica la prueba.

• Confiar en una sola opinión oral. Las declaraciones deben quedar por escrito en informes fechados.

• No vincular claramente la lectura errónea con la decisión clínica que causó el daño: el mecanismo causal debe estar bien probado.

• Firmar acuerdos antes de tener el peritaje independiente: puede cerrar la puerta a acciones futuras.