Un implante dental que atraviesa o invade el seno maxilar puede causar sinusitis crónica, fístulas oroantrales o dolor. Si la planificación fue deficiente o la colocación inadecuada, existe posibilidad de reclamar. Lo que importa es la planificación previa (imágenes), el informe operatorio y la relación temporal entre la colocación y los síntomas. Primer paso: solicite tomografía o imágenes y la historia clínica completa.
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Aquí las claves son la planificación previa, la técnica de colocación y la evolución clínica posterior.
1) Planificación radiológica. Antes de colocar implantes en el sector posterior superior es habitual disponer de una tomografía cone beam o TAC para medir la altura de hueso y la posición del seno maxilar. Si no hubo estudio tridimensional cuando era necesario, su caso mejora.
2) Técnica y registro operatorio. La hoja operatoria debe describir la posición del implante, la longitud y la distancia al suelo del seno. Un implante que atraviesa la cortical del seno o queda en contacto con la cavidad sin una correcta elevación de seno puede considerarse mal posicionado.
3) Aparición de síntomas y diagnóstico. La aparición de sinusitis repetida, salida de líquido por la nariz, fístula oroantral, sensación de cuerpo extraño o dolor persistente tras la colocación es indicativa. Los estudios imagenológicos posteriores que muestren el implante dentro del seno son prueba objetiva.
Si existe planificación inadecuada, falta de imágenes y la radiología posterior demuestra invasión del seno, la probabilidad de éxito de la reclamación aumenta. Si el cirujano realizó una elevación de seno documentada y colocó el implante dentro de un injerto de forma acorde, la explicación puede ser técnica aceptable.
Acciones que puede hacer solo: pedir las imágenes, conservar las facturas y recetas y conseguir una valoración otorrinolaringológica o maxilofacial independiente. Para coordinar peritajes y negociar con aseguradoras, solicite un abogado.
1) Solución por tratamiento. La clínica puede ofrecer retirar el implante y financiar la cirugía de seno y el tratamiento de la sinusitis. Esto resuelve el problema lo más frecuentemente cuando la invasión es evidente.
2) Acuerdo o conciliación. Un acuerdo para cubrir los gastos, compensar molestias y realizar una reparación protésica puede cerrarse sin juicio. Es práctico y evita incertidumbres, aunque conviene que incluya garantías sobre la cobertura de eventuales complicaciones.
3) Juicio. Si no hay acuerdo, la vía judicial requerirá peritajes que prueben la mala colocación y los daños. Si gana, la sentencia fijará la responsabilidad y la reparación; si pierde, podría afrontar costas. Cobrar la sentencia depende de la solvencia del responsable o la aseguradora.
¿Y si gana, cobra? La sentencia obliga al pago, pero si el profesional no tiene recursos ni seguro, ejecutar la sentencia puede ser complejo. Por eso es importante identificar a la aseguradora desde el inicio.
Puede iniciar pidiendo las imágenes y una valoración médica independiente. Necesitará abogado si la clínica niega la responsabilidad, si la solución ofrecida no cubre el tratamiento necesario o si la otra parte propone un acuerdo económico. Si el responsable tiene aseguradora, un abogado facilita negociar con la compañía. Si no puede pagar, averigüe opciones de asistencia jurídica o defensoría.
Otros problemas frecuentes en negligencias médicas y responsabilidad sanitaria
Sí. Una tomografía cone beam o TAC suele mostrar la relación del implante con la cavidad sinusal y es prueba central. Solicite copia y consérvela en formato digital y papel.
Sí. Si después desarrolla sinusitis recurrente o fístula, la explicación inicial no obsta para reclamar. Necesitará informes que vinculen los síntomas con la posición del implante.
Es una prueba de que se propuso una solución y de los costos, pero no prueba por sí sola la mala colocación. Combine el presupuesto con informes radiológicos y clínicos.
Un cirujano maxilofacial o un otorrinolaringólogo con experiencia en cirugía de senos paranasales puede certificar la invasión y proponer tratamiento.
Si se demuestra que la colocación fue inadecuada o negligente, la clínica o su aseguradora pueden estar obligadas a costear la extracción y el tratamiento. Negociarlo por escrito es clave.
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