Fractura mandibular tras una extracción dental

¿Tienes razón?

Tres factores deciden si su caso tiene fuerza:

1. Estado previo y riesgo razonable. Si su mandíbula ya estaba debilitada (osteoporosis, quistes, tratamientos previos, radioterapia), una fractura puede ser una complicación conocida. Si no había factor que la explique, su posición es más fuerte.

1. Diligencia técnica y material. Evalúe si el procedimiento siguió el estándar aceptado: técnica de extracción adecuada, uso de instrumental apropiado, y no forzar una manipulación que un colega prudente no habría hecho. Los detalles que suelen marcar la diferencia son si hubo anestesia y tipo, si se usó elevador o forceps de forma brusca, y si el operador reconoció la complicación y actuó correctamente.

1. Consentimiento y documentación. ¿Firmó un consentimiento informado que advertía de riesgo de fractura? ¿Le explicaron alternativas? ¿Hay historia clínica, radiografías y notas del día? Sin registros es más difícil probar negligencia, pero no imposible: existen otros medios de prueba como fotos, testigos y peritajes.

Estos tres puntos forman la estructura del caso: riesgo previo, conducta del profesional y prueba documental. Si falta alguno, su reclamación será más compleja pero no necesariamente imposible.

Cómo se soluciona

1. Reúna la prueba primaria (usted):

• Pida copia de la historia clínica completa y de todas las radiografías, tomografías o imágenes realizadas antes y después del procedimiento. Exija copia por escrito o en soporte digital y anote la fecha y la persona que le entregó los papeles.
• Haga fotografías de la lesión y de cualquier vendaje, placas o heridas. Tome fotos con fecha si el móvil lo permite.
• Guarde todas las facturas y comprobantes del pago y del servicio (recibo de clínica, presupuesto, órdenes de laboratorio).
• Reúna comunicaciones: mensajes de WhatsApp, correos o notas que haya intercambiado con el dentista o la clínica.

1. Documente la atención posterior:

• Apure un informe médico independiente: consulte a otro cirujano maxilofacial o a un odontólogo con experiencia en trauma para que emita diagnóstico y plan terapéutico. Pida un informe por escrito que explique la relación entre la extracción y la fractura.
• Si le practicaron una intervención posterior (plaqueo, fijación, osteosíntesis), pida historia clínica y factura de ese acto.

1. Reclamación extrajudicial:

• Dirija una carta formal a la clínica o profesional reclamando responsabilidad, adjuntando copia de la documentación (radiografías, informes, facturas) y pidiendo reparación de daños y reintegro de gastos. Envíela de forma fehaciente (certificada o por un medio que deje constancia). En muchos casos la clínica responde y puede ofrecer cubrir tratamiento o llegar a un acuerdo.

1. Informe pericial y evaluación legal:

• Si no hay acuerdo, un perito odontológico o maxilofacial deberá valorar si la conducta fue culpable y si el daño era evitable. Ese dictamen es clave en cualquier procedimiento posterior.

1. Vía administrativa o judicial:

• Dependiendo de la naturaleza del establecimiento (clínica privada o pública) y de la reclamación, podrá iniciarse un procedimiento ante la autoridad sanitaria competente o una demanda civil por responsabilidad extracontractual o contractual. En casos graves también cabe denuncia penal si hay indicios de lesión grave o impericia manifiesta.

Qué puede hacer hoy (sin abogado): pedir copia de la historia clínica, sacar fotos y pedir un informe médico alternativo. Eso le coloca en posición de negociar.

Qué puede pasar

1. Se arregla con carta y acuerdo de la clínica. Es frecuente: la clínica reconoce la complicación y ofrece pagar tratamientos correctores, prótesis o cirugía. Un acuerdo rápido evita papeleo y garantiza acceso a tratamiento. Antes de firmar cualquier finiquito, haga examinar la propuesta por un profesional independiente.

1. Acuerdo formal o conciliación. Si la parte contraria ofrece compensación, puede negociarse cómo y qué cubre (gastos médicos actuales y futuros, rehabilitación, daño estético, lucro cesante si hubo pérdida de trabajo). A veces aceptar menos dinero a cambio de pago inmediato y cobertura de tratamientos es la opción más práctica.

1. Juicio o procedimiento administrativo. Si no hay acuerdo, su caso puede ir a un proceso civil o administrativo. En juicio se discutirá la causalidad (que la extracción causó la fractura) y la extensión del daño. Si pierde, puede quedar con la sentencia únicamente como crédito frente a un tercero; si gana, la sentencia determinará reparación. Tenga en cuenta que una sentencia contra alguien insolvente puede quedarse en un título que luego será difícil de ejecutar.

Y si gana, ¿cobro? El resultado depende de la solvencia del responsable y de sus bienes. Ganar no siempre garantiza cobro inmediato: puede necesitarse un procedimiento de ejecución.

Errores que arruinan el caso

• No pedir la historia clínica ni las radiografías en plazo razonable; sin ellas el caso pierde base probatoria.
• Firmar un documento que exonere al profesional de responsabilidad sin entenderlo.
• Aceptar pagos informales o arreglos verbales sin constancia escrita que detalle qué se cubre.
• Borrar o no exportar conversaciones de WhatsApp; la prueba digital debe preservarse y exportarse con su fecha.
• No buscar segunda opinión médica para documentar la relación causal.