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Me han lesionado el nervio durante una extracción: ¿qué puedo hacer?

Una lesión del nervio alveolar inferior tras una extracción puede causar parestesias, pérdida de sensibilidad o dolor crónico. La clave es documentar la sintomatología, obtener la historia clínica y la imagenología y pedir una evaluación neurológica. Primer paso: solicita por escrito la historia clínica, informe operatorio y cualquier imagen (radiografías, tomografías) utilizadas durante el procedimiento.

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¿Tienes razón?

Cuatro elementos determinan si la lesión del nervio puede considerarse responsabilidad del profesional: el tipo de extracción, la documentación operatoria, la técnica empleada y la evolución clínica.

  • Tipo de extracción y riesgo reconocido: Algunas extracciones, especialmente de terceros molares incluidos o próximos al conducto mandibular, conllevan riesgo conocido de lesión. El profesional debe haber evaluado el riesgo y registrado el consentimiento informado específico.
  • Documentación operatoria: El informe quirúrgico debe describir la técnica, dificultades encontradas y las maniobras realizadas. Si no existe un informe detallado o si presenta contradicciones, eso pesa a favor tuyo.
  • Técnica y conducta: Si se emplearon maniobras claramente riesgosas sin justificación, o si no se usó la imagenología adecuada para planificar la extracción, puede hablarse de negligencia.
  • Evolución clínica y tiempo de reconocimiento: La aparición inmediata de parestesia o anestesia postoperatoria y la falta de intervención oportuna para evaluar y, si procede, derivar a especialista, agravan la posición del profesional.

Si el profesional informó adecuadamente del riesgo y siguió las prácticas aceptadas, puede existir un riesgo asumido; si no, la lesión puede dar lugar a responsabilidad.

Cómo se soluciona

  1. Pide la historia clínica completa y el informe operatorio. Exige también las radiografías previas y las imágenes postoperatorias si las hay. Guarda todos los recibos y consentimientos firmados.
  1. Busca una evaluación especializada. Un cirujano maxilofacial o un neurólogo debe explorar la lesión, documentar el alcance (hipoestesia, anestesia, disestesia) y proponer tratamiento. Pide un informe por escrito que describa la relación temporal entre la extracción y la sintomatología.
  1. Realiza pruebas complementarias si están indicadas (imagenología y pruebas neurológicas) y guarda los resultados. La correlación entre la anatomía y la lesión ayuda a determinar responsabilidad.
  1. Reclamación extrajudicial: con la historia clínica y el informe del especialista, plantea una reclamación formal pidiendo corrección (tratamiento rehabilitador, cirugía reparadora si procede) o compensación. Involucra al establecimiento o al profesional titular.
  1. Si no hay solución, valora la vía civil y la obtención de peritaje odontológico que detalle la técnica, el nivel de práctica y el daño. Un abogado te ayudará a coordinar peritos y presentar la demanda.

Qué puedes hacer tú: pedir documentación, recopilar síntomas y buscar segunda opinión. Cuándo necesitas abogado: si la lesión es persistente o si hay oferta de pago que debas valorar; también cuando el caso requiere peritajes especializados.

Qué puede pasar

1) Se soluciona con atención correctiva: es común que, tras la reclamación y la evaluación especializada, la clínica ofrezca tratamiento complementario o rehabilitador para mejorar la función sensorial.

2) Acuerdo o conciliación: muchas veces se llega a un acuerdo que cubre tratamientos y compensación por pérdida sensorial. Firmar un acuerdo puede garantizar la atención necesaria sin litigio.

3) Juicio: si no hay acuerdo, la vía civil exige peritos que determinen si la actuación se apartó de la práctica adecuada y cuantifiquen el daño. Si pierdes, podrías afrontar costas; si ganas, la ejecución dependerá de la solvencia del demandado.

Y si ganas, ¿cobras? La posibilidad real de cobro depende de seguros profesionales o de la solvencia del odontólogo o la clínica. Verifica si existe póliza de responsabilidad profesional.

Errores que arruinan el caso

  • No pedir el informe operatorio y las radiografías inmediatamente.
  • No documentar la sintomatología desde el primer momento: anota fechas, síntomas y cómo afectaron tu vida diaria.
  • Aceptar soluciones verbales del profesional sin documento.
  • Empezar tratamientos alternativos sin informes médicos que expliquen la necesidad, lo que complica establecer la relación causal.
  • No buscar una segunda opinión especializada por escrito.

¿Necesitas un abogado para esto?

Pedir la historia clínica y una segunda opinión especializada puedes hacerlo tú. Un abogado conviene cuando hay que coordinar peritos maxilofaciales o neurológicos, cuando el profesional ofrece un acuerdo o cuando la lesión es permanente. Revisa si el profesional o la clínica tiene seguro de responsabilidad; muchas veces el abogado gestiona la negociación con la aseguradora. Si hay recursos limitados, explora la justicia gratuita y las asociaciones de pacientes.

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Preguntas frecuentes sobre este caso

Algunas lesiones nerviosas mejoran con el tiempo y fisioterapia; otras dejan secuelas permanentes. La evolución depende del tipo de lesión y del tratamiento recibido. Un especialista te explicará las expectativas.

La radiografía o tomografía puede mostrar la relación entre la pieza y el conducto mandibular y ayudar a demostrar riesgo y posible lesión. Es una prueba útil pero debe integrarse con el examen clínico y peritajes.

Puede responder el profesional y, en muchos casos, la clínica como empleadora o titular del servicio. La identificación del responsable depende de la relación contractual y del tipo de negligencia.

Sigue la recomendación del especialista. Documenta todas las indicaciones y tratamientos que recibas; los recibos y programas terapéuticos serán prueba de la necesidad y del gasto.

Si reconoce el daño, pide que lo haga por escrito y formalice una propuesta de reparación. Ese reconocimiento facilita la negociación, pero debes cuantificar lo necesario antes de aceptar.

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