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Fractura mandibular tras una extracción dental

No es normal que una extracción dental termine con una fractura de mandíbula. Si esto te pasó, la clave es documentar la lesión, las actuaciones del dentista y el tratamiento médico que recibiste. Lo primero es solicitar copia de tu historia clínica y hacerte un examen de imagen certificado. Con esos documentos podrás exigir reparación por daños y, si hace falta, abrir una conciliación previa ante un centro autorizado.

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¿Tienes razón?

Tres cosas determinan si tienes un caso sólido: 1) la relación entre la extracción y la fractura (es decir, que la fractura ocurrió por la maniobra dental y no por otro golpe), 2) la existencia de prueba médica objetiva (radiografías, tomografía, partes de emergencia, historia clínica con anotaciones de complicación) y 3) la conducta del profesional antes, durante y después del procedimiento (si hubo información insuficiente, falta de consentimiento o tratamiento inadecuado tras la fractura). Si entraste a una consulta sin antecedentes de trauma, te hicieron una extracción y después empezaste con dolor intenso, inflamación o imposibilidad de abrir la boca, tu caso tiene base. Si, además, te atendieron en urgencias y hay imágenes que confirman la fractura, tu posición es mucho más fuerte.

No es decisivo que el dentista sea una clínica privada o un consultorio pequeño: lo que importa es qué hizo y qué dejó escrito. Tampoco te desanimes si no firmaste un consentimiento formal: la ley y la práctica médica valoran la historia completa y la primacía de la realidad. Lo que sí complica es la falta total de documentación: sin radiografías ni registros de la actuación, tendrás que reunir otros elementos probatorios (testigos, fotos, comunicaciones) para rellenar el vacío.

Cómo se soluciona

  1. Reúne toda la prueba médica que puedas. Pide copia completa de tu historia clínica al consultorio o clínica donde te atendieron; exige las radiografías o la tomografía en formato original o reproducido en disco/archivo. Saca fotos del rostro y de la boca, y guarda cualquier parte o informe que te hayan entregado en urgencias. Si fuiste a una posta o hospital, solicita el parte de emergencia.
  1. Conserva pruebas no médicas. Exporta y guarda conversaciones de WhatsApp o mensajes donde se acuerda la cita o donde el dentista describe lo ocurrido; toma capturas y súbelas a la nube. Consigue nombres y contactos de testigos (familiares que estaban contigo, personal de la recepción) y anota fechas y horas en un documento manuscrito firmado por quien lo aporte.
  1. Solicita una valoración por un especialista independiente. Si puedes, consigue un informe odontológico o maxilofacial que explique el nexo entre la extracción y la fractura, y la posible culpa técnica. Un informe pericial independiente es la prueba pericial que los jueces suelen valorar.
  1. Presenta una reclamación por escrito. Redacta una carta dirigida al profesional o a la clínica detallando lo ocurrido, adjuntando copias de la historia clínica y las imágenes, pidiendo la reparación correspondiente. Entrega la carta de modo fehaciente (certificado, constancia, o en un centro de atención al usuario de la clínica).
  1. Si no hay respuesta, inicia la conciliación previa obligatoria si ese trámite es requisito de procedibilidad en la materia sanitaria ante un centro de conciliación autorizado. Prepara con cuidado los documentos: historia clínica, imágenes, presupuesto del tratamiento necesario para reparar el daño y el informe del especialista que haga clara la relación causal.
  1. Si la conciliación no prospera, la alternativa es litigar ante el fuero civil por responsabilidad extracontractual o contractual sanitaria, o plantear reclamo ante la entidad supervisora de salud o defensa del consumidor si corresponde. En juicio necesitarás acreditar el daño (radiografías, informe médico), la culpa del profesional (informe pericial) y el nexo causal entre ambas.
  1. Qué puedes hacer mientras tanto. Mantén la comunicación escrita, continúa el tratamiento médico y conserva facturas y boletas. Evita firmar documentos que reconozcan culpa o que acepten soluciones a cambio de renunciar a futuros reclamos.

Qué hace tú solo y qué necesita profesional:

  • Tú: recopilar historia clínica, imágenes, comunicaciones, fotos, testigos y portar todo al centro de conciliación.
  • Profesional: redactar la demanda o la negociación, coordinar informe pericial y representar en audiencia de conciliación o juicio.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta. Muchas situaciones se resuelven con que la clínica reconozca el daño y pague o coordine la corrección (tratamiento quirúrgico, fisioterapia, prótesis). Esto es común cuando la prueba médica es clara y la clínica prefiere evitar un proceso. A veces la oferta es una propuesta de atención médica gratuita en lugar de dinero; valora si la solución cubre tus necesidades reales.

2) Acuerdo o conciliación. En un centro de conciliación puedes lograr un acuerdo con pagos, reintegro de gastos médicos o pago por perjuicios. Un acuerdo lleva a cerrar el caso más rápido y sin riesgo judicial; por eso incluso si la cifra es menor que la que podrías alcanzar en juicio, puede merecer la pena por la seguridad y la velocidad.

3) Juicio. Si no hay acuerdo, se puede demandar. En juicio se discuten pruebas médicas y periciales. Si pierdes, existe el riesgo de asumir costas procesales y desembolsos por peritos; si ganas, la sentencia puede ordenar la reparación, pero cobrar depende de la capacidad económica de la parte condenada. Una sentencia contra alguien insolvente es papel que obliga pero no garantiza cobro inmediato; habrá que ejecutar la sentencia sobre bienes o pedir medidas para asegurar el cumplimiento.

Y si ganas, ¿cobras? Depende: la sentencia es título ejecutivo, pero para cobrar habrá que identificar bienes o ingresos de la parte condenada. Si la clínica es solvente, lo más probable es que el fallo se haga efectivo; si no, puede costar más y requerir diligencias de ejecución.

Errores que arruinan el caso

  • No pedir y conservar la historia clínica y las imágenes desde el primer momento. Perder radiografías o no solicitar los originales dificulta probar la fractura.
  • Borrar o no exportar conversaciones electrónicas. Los mensajes en el teléfono pueden perderse; expórtalos y guarda copias en la nube.
  • Aceptar acuerdos verbales o soluciones improvisadas sin documento. Si te ofrecen un pago, exige que quede por escrito y que no incluyan cláusulas que renuncien a reclamos futuros sin explicarte sus efectos.
  • No buscar una segunda opinión médica cuando la clínica propone un tratamiento que no te convence. Un informe independiente puede ser decisivo.
  • Esperar demasiado para reclamar. En estas reclamaciones hay plazos legales que pueden ser cortos; lo primero que debes preguntar es cuándo caduca tu posibilidad de actuar.

¿Necesitas un abogado para esto?

No siempre necesitas abogado para empezar. La primera carta de reclamación y la presentación en conciliación previa puedes hacerlas tú mismo si reúnes la historia clínica y las imágenes. Busca ayuda profesional cuando la clínica te ofrezca un acuerdo económico o cuando haya dudas técnicas sobre la causa de la fractura: entonces un abogado coordina el peritaje y mejora mucho tus opciones. Si eres de recursos limitados, consulta si puedes acceder a justicia gratuita para la representación.

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Preguntas frecuentes sobre este caso

Sí. Un WhatsApp donde el dentista reconoce la complicación o donde acuerdan la cita es prueba legítima. Exporta la conversación y añade una declaración firmada de quién la recibió en ese momento. Las comunicaciones son prueba complementaria útil junto con las imágenes médicas.

Sí. Tienes derecho a solicitar la historia clínica y las imágenes incluso si la atención fue pagada en efectivo. Solicita copia por escrito y guarda la constancia de la petición. Si te la niegan, esa negativa forma parte de la prueba del manejo de la clínica.

Depende de lo que ofrezcan. Si el tratamiento cubre la totalidad del daño y lo realiza un profesional acreditado sin renunciar a otros derechos, puede ser buena opción. Si te proponen algo parcial o una renuncia a futuros reclamos, consúltalo con un abogado antes de firmar.

Las imágenes (radiografías o tomografía) que muestren la fractura y los informes de urgencias o del cirujano maxilofacial que describan la lesión son las pruebas más determinantes. Un peritaje independiente que explique el nexo causal fortalece tu caso.

Sí. Además de reclamar civilmente, puedes presentar una queja ante el colegio profesional si crees que hubo negligencia ética o técnica. Esa vía no reemplaza la reclamación de reparación, pero puede facilitar sanciones disciplinarias.

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