Las úlceras por presión en un paciente hospitalizado suelen indicar falta de cuidados básicos: posicionamiento, higiene, valoración y registro de riesgo. No siempre son negligencia, pero si aparecen por falta de medidas preventivas el hospital puede ser responsable. Primer paso: obtener atención médica especializada y que quede constancia clínica del problema y del manejo que se inició.
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Para saber si hay base para reclamar por úlceras por presión hay que valorar cuatro cosas: el diagnóstico y su cronología, el estado previo del paciente, las medidas preventivas que el hospital debía adoptar según el cuadro y la documentación clínica que registre vigilancias y cambios de posición. Las úlceras por presión no aparecen de la nada en pacientes bien atendidos; suelen desarrollarse cuando falta la rotación, cuando hay falta de superficie adecuada o cuando la piel no se vigila en pacientes con movilidad reducida.
Si antes del ingreso el paciente no presentaba lesiones cutáneas y las úlceras aparecen durante la estancia, eso sugiere fallo en la prevención. Importa también si el paciente estaba clasificado como de alto riesgo —por inmovilidad, diabetes o mala nutrición— y no se implementaron las medidas estándar: colchones especializados, cambios de posición, cuidados de higiene y registros de piel. La ausencia de anotaciones sobre la piel o de planes de cuidado en el expediente es indicativa de falta de vigilancia.
La posibilidad de reclamar mejora si hay registros de que solicitaste atención o advertiste de la situación y no recibiste respuesta, o si existen fotografías tomadas en distintos momentos que muestren la progresión. Si por el contrario el hospital documenta de forma completa las medidas preventivas y el equipo multidisciplinario intervino, la explicación puede ser que, a pesar de las acciones, la úlcera se desarrolló por el estado general del paciente.
1) Asegura tratamiento y registro clínico. Exige que la aparición de la úlcera quede registrada en el expediente con diagnóstico, grado y plan de tratamiento. Pide también valoración por especialista en heridas o un infectólogo si hay complicación.
2) Documenta con fotos y fechas. Toma fotografías claras que muestren la lesión desde el inicio y acompáñalas con notas que describan la fecha y las circunstancias. Conserva toda la correspondencia con el hospital sobre las solicitudes de atención.
3) Reúne historial y factores previos. Junta informes previos al ingreso que muestren el estado de la piel y las condiciones que el paciente traía. Si había riesgo conocido, eso refuerza la obligación del hospital.
4) Solicita copia del plan de cuidados y de los registros de enfermería. Los registros de cambios de posición, curaciones y administración de nutrición son clave para probar si se siguieron protocolos.
5) Presenta una queja por escrito en la instancia de atención al paciente y exige medidas correctivas. Pide constancia fechada de la queja.
6) Valora peritaje y asesoría legal. Un peritaje en heridas y un informe de enfermería experto pueden conectar el desarrollo de la úlcera con la falta de cuidados. El abogado coordina pruebas, cuantifica daños y orienta sobre la ruta administrativa o judicial.
Acciones que puedes hacer sin abogado: tomar fotos, pedir copia del expediente y presentar la queja interna. Necesitas abogado si hay lesiones graves, si el hospital propone pagar una cantidad o si hay duda compleja sobre la causalidad.
Caso uno: corrección y asistencia. En muchos casos el hospital refuerza la atención de la herida, cubre el tratamiento y mejora los cuidados. Esto puede resolver el problema sin litigar y reduce riesgos para el paciente.
Caso dos: acuerdo entre partes. Con documentación y peritaje básico, el hospital puede ofrecer un acuerdo para cubrir gastos y compensar daños. A veces es preferible aceptar un acuerdo que garantice tratamiento continuo y pago rápido en lugar de litigar.
Caso tres: procedimiento judicial o administrativo. Si no hay acuerdo, se puede recurrir a la vía judicial para exigir responsabilidad y reparación. Si se pierde el juicio, pueden imponerse costas procesales según lo que determine el tribunal, y la ejecución dependerá de la solvencia del demandado o de la existencia de coberturas de responsabilidad.
Sobre la ejecución si ganas: una sentencia reconoce la obligación de reparar, pero cobrar depende de que exista patrimonio o mecanismos de pago por parte del hospital o de su aseguradora.
Puedes empezar por documentar la lesión, pedir copia del expediente y presentar la queja interna; muchas veces eso obliga al hospital a mejorar la atención. Busca abogado cuando la lesión requiera tratamiento prolongado, cuando te ofrezcan un acuerdo económico o cuando haya dudas técnicas sobre la causa: en esos momentos un peritaje y una estrategia legal marcan la diferencia. Si calificas para asistencia legal gratuita, solicita esa posibilidad.
Otros problemas frecuentes en negligencias médicas y responsabilidad sanitaria
Sí. Las fotos datadas y con descripción del contexto sirven para documentar la aparición y evolución de la lesión. Es mejor tomar varias fotos en distintos momentos y conservarlas sin editarlas.
Puede sostener que siguió protocolos. Por eso importan las anotaciones de enfermería, el plan de cuidados y las pruebas que muestren que no se tomaron medidas preventivas. La ausencia de registros pesa en la valoración.
Sí: la atención médica debe adaptarse a la lesión. Solicita valoración por especialistas y que queden registradas las órdenes en el expediente.
Si el acuerdo cubre tratamiento futuro y gastos comprobables, puede ser una solución práctica. Antes de aceptar, pide que el acuerdo quede por escrito y, si es posible, consúltalo con un profesional.
No siempre; depende de la cobertura del hospital y de las circunstancias. Un abogado puede ayudar a identificar si existe aseguradora responsable y cómo reclamar.
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