Fractura tras accidente ¿qué pruebas necesito para reclamar?

¿Tienes razón?

Tener una fractura le da una base sólida para reclamar siempre que pueda probar que la lesión fue consecuencia del accidente. Lo que determina la fortaleza del caso son cuatro cosas: (1) los registros médicos y estudios de imagen que muestren la fractura y su relación temporal con el accidente; (2) el informe policial o acta de tránsito que documente el siniestro; (3) las pruebas de gastos y pérdida económica (recibos, facturas, incapacidades) y (4) la coherencia entre lo que usted declara y los registros objetivos (por ejemplo, que la radiografía tenga fecha cercana al accidente).

Si la fractura se diagnosticó de forma tardía, lo esencial es demostrar que la lesión no existía antes. Para eso sirven los informes previos, la historia clínica y, si fue posible, fotografías inmediatas del lugar y del daño corporal. Sin registros médicos, el caso queda debilitado: los juzgados y aseguradoras dan mucho peso a la evidencia clínica y a los informes especializados.

La gravedad de la fractura (simples, compuestas, desplazadas) incide en la cuantía y la complejidad de la reclamación, pero la lógica es la misma: a más documentación médica y económica, más probable un resultado favorable.

Cómo se soluciona

1. Atención médica inmediata y constante: acuda a un centro de salud o emergencia y solicite que el motivo de ingreso sea el accidente. Pida copias de todos los registros: parte de urgencias, órdenes de imagen (radiografías, tomografías, resonancia), informes de especialistas y hojas de evolución.

1. Conservación de imágenes y estudios: solicite los archivos originales de las radiografías y estudios de imagen en formato que permita su visualización y asegúrese de que estén fechados y firmados por el profesional. Eso evita discusiones sobre su autenticidad.

1. Informe del médico tratante: pida un informe que explique el diagnóstico, el tratamiento (cirugía, yeso, inmovilización), pronóstico y posibles secuelas. El informe debe indicar cómo la fractura limita funciones y qué terapias se necesitan.

1. Documente todos los gastos asociados: facturas de consultas, medicamentos, fisioterapia, transporte a citas médicas y otros desembolsos. Guarde recibos y comparas si usó servicios privados.

1. Registre la incapacidad laboral: si su trabajo se vio afectado, obtenga las certificaciones médicas que indiquen la incapacidad para trabajar. Si empieza a recibir algún subsidio o pago, guarde comprobantes.

1. Reúna prueba del accidente: informe policial, fotos del sitio y de los vehículos, testigos que atestigüen la dinámica del choque y declaraciones escritas si es posible.

1. Peritajes médicos y valoración técnica: cuando la lesión es compleja, un perito independiente o un especialista en medicina legal puede emitir un dictamen que precise secuelas y limitaciones futuras. Ese dictamen puede influir mucho en la negociación con la aseguradora.

1. Notifique a la aseguradora y conserve comunicaciones: comunique el siniestro a su aseguradora y a la del tercero, adjuntando los documentos médicos y el informe policial. Mantenga copia de todos los correos y comunicaciones.

1. Busque asesoría legal cuando: la aseguradora niega responsabilidad, la oferta es insuficiente o el otro conductor niega su culpa. Un abogado coordina peritajes y negocia una indemnización justa.

Qué puede pasar

1) Negociación y acuerdo extrajudicial. Muchas reclamaciones por fractura se resuelven mediante un acuerdo entre aseguradoras o con la intervención de un abogado. Un acuerdo evita largas disputas y da liquidez inmediata para cubrir gastos.

2) Conciliación o mediación con aseguradora. Si hay desacuerdo sobre la valoración del daño, la aseguradora propondrá peritajes. Un acuerdo tras peritaje es frecuente y puede incluir reparación por gastos, lucro cesante y daño moral, según la evidencia.

3) Juicio civil por daños personales. Si no hay conciliación, la vía judicial es posible. En un litigio, se valorarán la prueba médica, los peritajes y la capacidad económica del demandado. Si pierde, puede hacerse cargo de las costas procesales según lo estime el tribunal; si gana, la sentencia será un instrumento para ejecutar el cobro, pero el cobro efectivo depende de la solvencia del condenado o de su seguro.

Y si gana, ¿cobro? Una sentencia a su favor facilita el embargo de bienes o la ejecución sobre la póliza del responsable. Sin embargo, si el responsable es insolvente o su seguro no cubre la situación, la ejecución puede ser incierta.

Errores que arruinan el caso

• No acudir al médico o retrasar la atención sin justificarlo.
• No pedir ni guardar radiografías, informes o facturas.
• No notificar el accidente a su aseguradora ni conservar comunicaciones.
• Aceptar una oferta económica sin consultar la gravedad real de la lesión o sin peritaje médico.
• No conservar registros de los gastos y ausencia laboral.