No podemos cobrar pensiones o seguros del fallecido

¿Tienes razón?

Si la AFP, una Isapre, la compañía de seguros o el organismo público te niega el pago, no es etapa final: la cuestión depende de quién figura como beneficiario, de las condiciones del contrato de seguro o del régimen previsional aplicable, y de si se han cumplido los requisitos formales. Determinan tu caso: si eres cónyuge, conviviente, descendiente o legatario designado; si existe un beneficiario designado distinto; si la póliza exige condiciones especiales (por ejemplo, declaración de pérdidas o cumplimiento de requisitos de cotizaciones) y si la entidad exige documentación que aún no has presentado. También influye si la entidad alega falta de documentación o falta de legitimidad. A menudo el problema es administrativo y resoluble presentando documentos correctos o subsanando algún requisito.

Cómo se soluciona

1. Reúne la documentación necesaria. Ten a mano el certificado de defunción, tu cédula de identidad, la partida de matrimonio o certificado de convivencia cuando corresponda, certificado de cargas familiares si aplica y copia de la póliza o del último pago de pensión. Exporta cualquier comunicación con la entidad y conserva comprobantes de envío.

1. Identifica al interlocutor correcto. Averigua si la pensión está en la AFP, en una entidad pública o si el seguro corresponde a una compañía privada. Contacta el departamento de prestaciones o siniestros, y pide la lista completa de requisitos por escrito.

1. Presenta la solicitud formalmente y guarda acuse. Entrega todo lo solicitado por escrito y solicita un comprobante de recepción. Si te piden documentos adicionales, pídelo por escrito y cumple estrictamente con las instrucciones.

1. Si hay negativa, solicita la motivación por escrito. La entidad debe explicar por qué no paga. Con esa motivación puedes preparar una queja formal ante la propia compañía, la Superintendencia correspondiente o interponer una reclamación administrativa.

1. Valora vías de reclamo: recursos administrativos y judiciales. Si la negativa se mantiene, puedes buscar asesoría para presentar las acciones ante la instancia supervisora o iniciar un reclamo judicial para obtener el pago debido, según las circunstancias del caso.

Qué puedes hacer por tu cuenta y qué requiere abogado: puedes recopilar y presentar la documentación y agotar los reclamos internos de la entidad. Necesitarás abogado si te niegan el pago injustificadamente, si hay disputa sobre la titularidad de la pensión o si la aseguradora alega fraude o exclusiones contractuales.

Qué puede pasar

1) Se arregla con entrega de documentación: muchas situaciones se resuelven entregando el comprobante correcto o subsanando la falta documental; la entidad paga y el proceso concluye.

2) Acuerdo o conciliación: si hay discrepancias sobre beneficiarios o montos, puede alcanzarse un acuerdo extrajudicial con la compañía o el organismo, que evita un litigio largo.

3) Litigio: si la entidad niega el pago sin base válida, se puede litigar. El tribunal evaluará contratos, pólizas y pruebas. Si pierdes, podrías asumir costas; si ganas, la sentencia ordenará el pago y, en su caso, intereses y costas. Pero incluso con sentencia, la ejecución depende de la capacidad de la entidad y del cumplimiento de la resolución.

Y si ganas, ¿cobras? Una sentencia a favor obliga a la entidad a pagar, pero si la empresa tiene problemas de liquidez o hay cuestiones de jurisdicción internacional, la ejecución puede requerir pasos adicionales.

Errores que arruinan el caso

• No solicitar por escrito la lista de requisitos o no guardar el acuse de recepción.
• Entregar documentos incompletos o sin certificaciones exigidas por la entidad.
• Firmar declaraciones o renuncias sin entender su alcance.
• No pedir la motivación escrita ante una negativa, lo que dificulta impugnarla luego.
• No agotar las reclamaciones administrativas antes de acudir a un tribunal cuando la vía administrativa es requisito previo.