Si necesitas un peritaje médico-legal para tu reclamación

¿Tienes razón?

El peritaje médico-legal no es un lujo: en muchas disputas sobre accidentes laborales es la pieza central para probar incapacidad, secuelas y nexo causal. Tres circunstancias hacen casi imprescindible un peritaje: cuando la ART rechaza la prestación alegando que no hay incapacidad, cuando la discusión es sobre la gravedad de las secuelas o cuando vas a litigar por daños y la evidencia médica es contradictoria. El peritaje valora objetivamente tu estado, compara la historia clínica con los hallazgos actuales y establece, con criterios médicos, si existe relación entre la tarea y la lesión.

Hay dos tipos de peritaje que conviene distinguir: el peritaje oficial ordenado por la autoridad o tribunal, y el peritaje privado encargado por las partes. El primero tiene efecto dentro del expediente y suele ser vinculante para el juzgador; el segundo sirve para preparar la estrategia, confrontar la pericia oficial y sustentar un reclamo. En muchos casos se encargan ambos: uno por el tribunal y otro por el interesado.

En definitiva: si la ART cuestiona tu estado o si hay divergencia técnica, un peritaje es la herramienta que pone en términos médicos la discusión jurídica.

Cómo se soluciona

1. Reuní toda la documentación médica: historias clínicas, estudios de diagnóstico, recetas, certificados de incapacidad y registros de tratamientos. Ordená cronológicamente los documentos para facilitar la valoración.

1. Consultá con un médico especialista en medicina laboral o en la especialidad afectada (traumatología, neurología, etc.) para que te oriente sobre la pertinencia del peritaje y, si corresponde, te recomiende un perito privado con experiencia en medicina legal.

1. Si estás en un trámite administrativo o judicial, verificá si el organismo ya ordenó una pericia. Si no la ordenó y la necesitás, pedí que se practique en sede administrativa o planteá la necesidad en la demanda para que el juez la disponga.

1. Encargá un peritaje privado si querés anticipar la defensa técnica: ese informe te servirá para contraponerlo a la pericia oficial y para negociar con la ART o la parte contraria. Elegí un perito con experiencia probada y pedí que el informe explique claramente el nexo causal, las fuentes clínicas y la metodología usada.

1. Presentá el informe pericial privado en la instancia de conciliación o ante el tribunal; solicitá que se tenga en cuenta y, si hay pericia oficial, pedí contraste de conclusiones.

1. Prepará la prueba complementaria: fotografí­a de lesiones, reportes de rehabilitación y testigos que puedan declarar sobre la limitación funcional.

Acción práctica que podés hacer hoy: pedir una copia completa de tus historias clínicas y pedir una consulta con un especialista para evaluar la necesidad de peritaje.

Qué puede pasar

1) Se arregla con el informe privado: un peritaje privado convincente puede forzar a la ART o a la otra parte a negociar y ofrecer un acuerdo para evitar una pericia oficial o un juicio largo.

2) Acuerdo o conciliación: la confrontación de peritajes a veces termina en acuerdo económico y en cobertura de tratamientos, sobre todo si el peritaje privado es sólido y la ART no quiere arriesgar la pericia judicial.

3) Juicio con pericia oficial: si el caso llega a juicio, el tribunal ordenará una pericia oficial. El resultado puede alinearse con la pericia privada o diferir. Si el fallo te es adverso podés afrontar costas; si es favorable, obtendrás la declaración de incapacidad y las prestaciones o indemnizaciones que correspondan, sujetas a ejecución.

Y si ganás, ¿cobrás? La sentencia con un informe pericial condenatorio facilita la ejecución y el cobro, pero siempre es necesario evaluar la capacidad de pago del obligado. Por eso los acuerdos con garantías a menudo son preferibles.

Errores que arruinan el caso

• Llevar al perito sólo documentación parcial o desordenada; un perito trabaja con lo que le das.
• Encargar peritos sin experiencia en medicina legal o sin antecedentes en casos laborales.
• No contrastar la pericia privada con la oficial ni preparar la defensa técnica.
• No pedir la pericia en sede administrativa o judicial cuando es la pieza clave para demostrar el daño.
• Firmar acuerdos antes de obtener el informe pericial que acredite la verdadera magnitud de tus lesiones.