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Fractura mandibular tras una extracción dental

No es normal que te fracture la mandíbula por una extracción dental; puede ser negligencia si el profesional no valoró el riesgo o no actuó con cuidado. Lo que lo determina es la conducta del odontólogo, la historia clínica y las pruebas imageneológicas. Primer paso: conseguir y preservar toda la documentación y las imágenes y pedir explicaciones por escrito al profesional o al centro donde te atendieron.

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¿Tienes razón?

Tres cosas determinan si tenés un caso: la existencia de una lesión verificable, la relación entre la extracción y la fractura, y la conducta del profesional antes y durante el procedimiento. La lesión es verificable con diagnóstico clínico y estudios de imagen: si el informe radiológico o tomográfico muestra una solución de continuidad en la mandíbula y coincide en el tiempo con la extracción, eso es una base objetiva. La relación causal exige que la fractura no se explique por un traumatismo distinto ocurrido después. Por último, la conducta del odontólogo importa: si no hubo historia clínica adecuada, falta de consentimiento informado sobre riesgos relevantes, o técnica claramente defectuosa, tu posición se fortalece. Hay casos en que la mandíbula es frágil por condiciones previas (osteoporosis, quistes, lesiones tumorales); entonces la exigencia probatoria cambia: tendrá relevancia si el profesional advirtió ese riesgo y actuó en consecuencia.

Si te sacaron un molar complicado sin estudios previos útiles (radiografía panorámica o tomografía) o sin plan quirúrgico para un diente incluido, y aparece una fractura, la presunción de que algo salió mal es más fuerte. Si, en cambio, había un antecedente de lesión mandibular previa o un golpe, el nexo causal se discute. En cualquier hipótesis, la historia clínica —firma, consentimiento, relato operativo— y las imágenes son las piezas clave.

Cómo se soluciona

  1. Reuní y preservá pruebas.
  • Pedí copia completa de la historia clínica, incluyendo hoja de consentimiento, evolución y notas operatorias. Si te niegan la entrega, registrá la solicitud por escrito y guardá copia.
  • Conseguí las imágenes originales (radiografías panorámicas, tomografías) en formato que pueda consultarse fuera del consultorio; pedí también el informe del radiólogo.
  • Guardá toda la comunicación: mensajes, WhatsApp, presupuestos y la factura o recibo.
  • Anotá fechas y hechos: cuándo se hizo la extracción, qué te dijeron antes y después, nombres del equipo presente.
  1. Buscá atención especializada y documentá el daño.
  • Consultá a un cirujano maxilofacial independiente que emita informe clínico y recomiende tratamiento. Ese informe tiene valor probatorio y te servirá para cuantificar secuelas y gastos. Conservá todas las órdenes de estudios y los comprobantes de gastos médicos, traslado y prótesis si corresponde.
  1. Reclamá por escrito de forma fehaciente.
  • Enviá una carta documento o nota certificada al profesional o al centro, exponiendo los hechos y solicitando copia de la historia clínica y el resarcimiento por gastos y secuelas. Conservá constancia de envío y del acuse de recibo.
  1. Intentá una solución extrajudicial antes de litigar.
  • Muchas veces un pedido bien documentado produce una oferta de cobertura de gastos o de re intervención. Aceptar un acuerdo es razonable si la propuesta cubre el tratamiento necesario y compensa el perjuicio. Si la oferta aparece, consultá con un abogado antes de firmar y valorá el costo‑beneficio.
  1. Si no hay acuerdo, evaluá iniciar la vía judicial.
  • Un abogado con experiencia en responsabilidad sanitaria coordinara informes periciales, pedirá la historia clínica y las imágenes, y formulará la demanda. En casos de escasos recursos, puede tramitarse asistencia gratuita.

Qué podés hacer vos ahora mismo: pedir la historia clínica por escrito, sacar fotos de la documentación y de la lesión, y pedir una consulta con un especialista independiente para obtener un informe.

Qué puede pasar

1) Se arregla con una carta y cobertura de gastos: ocurre con frecuencia. Si el profesional o la clínica reconoce la responsabilidad o quiere evitar un reclamo, puede ofrecer cubrir el tratamiento corrector, gastos y pérdida de días laborables. Firmar un acuerdo exige leer bien las condiciones: a veces incluyen cláusulas que limitan la posibilidad de reclamar más adelante.

2) Conciliación o acuerdo extrajudicial: un mediador o acuerdo privado puede cerrar el caso con una suma y un compromiso de pagar tratamientos futuros o prótesis. Para vos puede ser preferible porque el trámite se resuelve antes y sin el riesgo de una sentencia que se ejecute contra un patrimonio insolvente.

3) Juicio: si no hay acuerdo, la demanda buscará reparación por los gastos, daño moral y lucro cesante si corresponde. El resultado depende de la prueba pericial y de la existencia de una historia clínica coherente. Si perdés el juicio, podrías quedar con los costos procesales a cargo; sin embargo, cuando la otra parte es un profesional individual o una clínica pequeña, una sentencia favorable no garantiza cobro automático si no hay bienes o seguros que respondan.

Y si ganás, ¿cobrás? La sentencia es un título ejecutivo, pero su efectividad depende del patrimonio del demandado o de seguros profesionales. Hay supuestos donde la clínica cuenta con seguro y paga; en otros, la condena queda como reconocimiento de tu derecho pero su ejecución se complica.

Errores que arruinan el caso

  • No pedir y conservar la historia clínica y las imágenes originales: sin eso, probar la relación causal será mucho más difícil.
  • Permitir que destruyan o modifiquen la documentación: siempre pedir las copias y evitar dejar la copia única en manos del profesional.
  • Aceptar un pago inmediato sin documentarlo por escrito o sin saber si cubre todos los tratamientos futuros.
  • Mezclar la atención: no cambiar de profesional sin registrar el motivo, porque la otra parte puede alegar que el daño se agravó por tu conducta.
  • Desestimar la consulta con un especialista independiente antes de reclamar: un informe médico neutral fortalece la demanda.

¿Necesitas un abogado para esto?

La primera gestión la podés hacer vos: pedir la historia clínica, reunir facturas y sacar fotos de la lesión. En muchos casos una carta documento bien fundamentada consigue cobertura de gastos. Necesitás abogado cuando la clínica o el profesional niegan la responsabilidad, cuando aparece una oferta de pago —en ese momento conviene asesorarse antes de firmar— o cuando hay secuelas permanentes que requieren cuantificación y pericias. Si no podés pagar, consultá por asistencia judicial gratuita; los juzgados reciben demandas y designan defensor cuando correspondiera.

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Preguntas frecuentes sobre este caso

Sí. Los mensajes pueden tomarse como prueba, especialmente si son declaraciones del profesional. Exportá la conversación, preservá capturas y el archivo original, e indicá fechas y participantes. No borres nada.

Podés reclamar; la diferencia es práctica: una clínica con seguro suele pagar más fácilmente. Si no hay seguro, la sentencia puede ser difícil de ejecutar contra un patrimonio insuficiente. Eso no invalida tu reclamo, pero condiciona la estrategia.

Mucho. Un informe pericial o terapéutico de un especialista independiente acredita la existencia y la magnitud del daño, la relación causal y la necesidad de tratamientos. Guardá la factura y la orden del estudio para el reclamo de gastos.

No per se, pero registrá todo por escrito: indicá quién te atiende, qué tratamientos se realizarán y que aceptás sólo el tratamiento. Evitá firmar documentos que limiten futuras reclamaciones sin leerlos con cuidado.

Depende: un acuerdo que cubra todos los tratamientos y las secuelas puede ser preferible a un juicio largo con riesgo de ejecución incierta. Consultá con un abogado para comparar la oferta con lo que podrías esperar razonablemente en juicio.

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