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La ART me paga menos por incapacidad parcial

Si la ART te abona un monto por incapacidad parcial que te parece bajo, tenés derecho a cuestionarlo. Lo que lo decide es la valoración pericial, la tabla de grados de incapacidad aplicada y la existencia de pérdida de capacidad que afecte tu trabajo. Primer paso: pedí la planilla de liquidación y la pericia que sustenta el cálculo para saber qué porcentaje aplicaron y por qué.

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¿Tienes razón?

La pregunta no es si el monto es "poco" en abstracto, sino si la ART aplicó mal el porcentaje de incapacidad, omitió factores que reducen tu capacidad laboral, o si usó una base de cálculo incorrecta. En los reclamos por incapacidad parcial intervienen: la pericia médica (qué porcentaje reconocen), la calificación del daño según las pautas aplicables y la base salarial utilizada para calcular la indemnización. Si la pericia no motiva cómo llegó al porcentaje o si no consideró informes de especialistas que describen pérdida funcional, tenés base para reclamar.

Además hay que revisar si la liquidación incluyó todas las partidas indemnizatorias que corresponden: no siempre se limita al cálculo porcentual; el haber base, sumas no remunerativas y otros conceptos pueden modificar el importe. La ART puede intentar compensar con pagos parciales o acuerdos; en esos casos, la oferta puede ocultar errores de cálculo.

Si la ART ya pagó y vos aceptaste sin protesta escrita, podés complicar el reclamo posterior; por eso es importante reclamar por escrito al recibir la primera propuesta y conservar constancias.

Cómo se soluciona

  1. Solicitá la pericia y la planilla de liquidación por escrito. Tenés que saber qué porcentaje reconocieron y qué base salarial usaron. Si falta documentación, reclamala formalmente.
  1. Reuní tus certificados médicos y cualquier informe que pruebe limitaciones funcionales, así como recibos de sueldos y comprobantes de tareas realizadas. Si trabajabas bajo convenio o con horas extras, reuní esos comprobantes.
  1. Pedí una pericia de parte o un dictamen complementario de especialista que explique por qué el porcentaje debería ser otro. Un informe técnico que describa limitaciones concretas para tus tareas tiene mucho valor.
  1. Confrontá la pericia de la ART con la prueba médica y solicitá la revisión. Si no te dan respuesta o la revisión es insatisfactoria, podés iniciar el reclamo judicial ante la jurisdicción laboral o civil según correspondencia.
  1. En juicio, el tribunal puede ordenar una nueva pericia. Coordiná con tu abogado la propuesta de peritos y qué pruebas complementarias requerir para demostrar la pérdida funcional.

Acciones que podés hacer sin abogado: pedir documentación, presentar informes médicos y reclamos administrativos. Necesitás abogado para evaluar la liquidación, preparar la demanda y coordinar pericias judiciales; también para negociar acuerdos que incluyan renuncias o garantías de cumplimiento.

Qué puede pasar

1) Se corrige con una nota: la ART puede rectificar la liquidación y pagar la diferencia si se demuestra un error en el cálculo o una omisión de conceptos. Es la salida más rápida.

2) Acuerdo o conciliación: la ART puede ofrecer un pago complementario a cambio de una transacción que cierre el reclamo. Antes de aceptar, revisá si el acuerdo cubre lo que realmente corresponde y si incluís renuncias que te perjudiquen luego.

3) Juicio: si demandás, el tribunal podrá ordenar pericia y eventualmente condenar a la ART a pagar la diferencia y costas. Si perdés, podrías afrontar costas procesales en algunos supuestos; si ganás, la ejecución suele ser más directa porque la ART es una aseguradora con capacidad de pago, aunque pueden surgir disputas sobre reajustes.

Y si ganás, ¿cobrás? Una sentencia contra una ART suele ser más ejecutable que una contra un particular, pero puede haber discusiones sobre la forma de pago y actualizaciones. Por eso, en el momento del acuerdo o condena hay que pensar en mecanismos de cumplimiento.

Errores que arruinan el caso

  • No pedir por escrito la planilla de liquidación y la pericia.
  • Firmar recibos sin dejar constancia de reserva de derechos.
  • No aportar pruebas laborales que expliquen cómo afectó la incapacidad tus tareas.
  • Confiar en cálculos verbales: exigí la liquidación por escrito con la fórmula utilizada.
  • No consultar a un profesional cuando la ART ofrece un acuerdo económico: puede incluir cláusulas que limiten reclamos futuros.

¿Necesitas un abogado para esto?

Podés empezar reclamando la documentación y aportando tus informes médicos. Necesitás un abogado cuando la ART no corrige la liquidación, ofrece un acuerdo que implica renuncias, o si querés iniciar demanda. Un abogado te ayudará a evaluar la base de cálculo, coordinar peritos y negociar condiciones de pago. La defensa pública o los patrocinios pueden asistir si faltan recursos.

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Preguntas frecuentes sobre este caso

Sí. Tenés derecho a proponer una pericia de parte y presentar informes que la contradigan. En la vía judicial eso es práctica habitual: cada parte aporta peritos y el juez ordena la pericia definitiva.

Se usa la base que refleja tus remuneraciones habituales; por eso es importante aportar recibos, horas extras y elementos que demuestren ingresos habituales. Si hay discrepancias, pueden discutirse en la liquidación.

La determinación del porcentaje puede considerar el estado global de salud; pero la pericia debe motivar cómo cada condición afecta la capacidad laboral. Si la ART no explica la reducción, podés cuestionarla.

Depende. Un pago a cuenta puede ser útil si garantiza cobro efectivo, pero no debe implicar renuncia a reclamos posteriores. Aceptá sólo con reserva expresa y asesoramiento profesional.

Una sentencia firme ordena el pago, pero puede haber plazos o procedimientos de ejecución. En general, las aseguradoras tienen capacidad de pago, pero la ejecución puede requerir pasos técnicos.

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